风湿病是一类以关节、肌肉、骨骼及软组织疼痛为主要表现的疾病，常见症状包括关节肿胀疼痛、晨僵、发热、皮疹等，部分患者可累及多器官系统。
一、关节肌肉症状
关节疼痛多呈对称性、游走性，常见于手指、手腕、膝盖等部位，活动后可能加重或减轻。晨僵（早晨起床后关节僵硬感）持续时间常超过30分钟，是类风湿关节炎的典型表现之一。肌肉疼痛可伴随乏力，部分患者出现肌肉萎缩，常见于多发性肌炎等疾病。
1. 炎症性症状
关节局部红肿热痛明显，活动受限，可能伴随关节积液（关节腔内异常积液体征）。如痛风急性发作时，第一跖趾关节突然剧痛，局部皮肤红肿发热[1]。类风湿关节炎患者常出现关节畸形，如手指"天鹅颈"或"纽扣花"样改变[2]。
2. 全身症状
部分患者出现不明原因发热，以低热为主，少数为高热。长期慢性病患者可伴随体重下降、食欲减退、贫血等。系统性红斑狼疮等疾病还可能出现面部蝶形红斑、口腔溃疡、光敏感等皮肤黏膜表现[3]。
二、特殊类型症状
强直性脊柱炎多见于青壮年男性，表现为腰背部疼痛僵硬，夜间或久坐后加重，活动后缓解，严重者脊柱呈竹节样改变[4]。干燥综合征患者除关节症状外，还可出现口干、眼干、猖獗龋齿等外分泌腺功能受损表现[5]。
三、多系统受累表现
系统性血管炎等风湿病可累及心脏、肺脏、肾脏等器官，出现胸闷气短、蛋白尿、血尿等症状。皮肌炎患者面部可出现"向阳疹"（上眼睑紫红色水肿性红斑），四肢近端肌肉无力明显，蹲下站起困难[6]。
注意：上述症状并非风湿病特有，需结合实验室检查（如类风湿因子、抗核抗体等）及影像学检查综合判断。出现持续关节痛、不明原因发热等表现时，应尽早到风湿免疫科就诊，严禁自行服用任何抗炎止痛药物，以免掩盖病情。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会. 2020中国痛风诊疗指南[J]. 中华内科杂志，2020，59(11)：895-904.
[2]《内科学》(第9版)：人民卫生出版社，2018：826-835.
[3]《风湿病学》(第3版)：科学出版社，2020：123-135.
[4]《临床诊疗指南·风湿病学分册》.人民卫生出版社，2009：36-45.
[5]《中西医结合风湿病学》：中国中医药出版社，2019：89-102.
[6]《皮肤性病学》(第9版)：人民卫生出版社，2018：132-140.
