锁骨骨折患者睡觉时需选对体位、做好患肢固定、避免不当压迫、留意异常不适，才能降低骨折移位风险、助力恢复。
一、优先选对睡眠体位避免骨折移位
仰卧位（平躺脸朝上的姿势）：是临床首选睡姿，可在双侧肩胛骨之间垫1个薄软枕，宽度5~8cm即可，能让双肩保持自然外展（肩膀向两侧自然打开的状态），避免骨折断端受牵拉错位，适合各年龄段、各骨折类型的患者。
健侧卧位（朝没受伤的一侧侧身睡）：仅适合骨折后2~3周、局部肿胀疼痛明显缓解的患者，需在胸前垫高度与肩齐平的软枕，将患侧手臂放在枕头上，避免患侧肩膀下垂牵拉骨折端，儿童需家长夜间定时查看体位。
二、睡眠中保持患肢有效固定
保守治疗（即不开刀，通过手法复位+外固定的治疗方式）的患者，睡觉时必须佩戴8字绷带或锁骨固定带，固定带松紧以能插入1根手指为宜，不能因睡觉觉得束缚就自行拆除，否则易出现骨折移位。
手术治疗（开刀用钢板、螺钉固定骨折断端的治疗方式）的患者，术后1周内睡觉也需佩戴前臂吊带，将患侧手臂悬吊在胸前，减少上肢重量对锁骨的牵拉，低龄儿童可适当约束未受伤的手，避免睡梦中抓扯固定装置。
三、规避易加重损伤的睡眠行为
不要采取患侧卧位、俯卧位（脸朝下趴着睡），这两种姿势会直接压迫骨折部位，轻则加重肿胀疼痛，重则导致骨折断端移位、固定物松动。睡觉时不要把患侧手臂压在身下，也不要在睡前用患侧手臂支撑起身，睡前尽量少喝水，减少夜间频繁起身的次数，起身时要先侧身，用未受伤的手支撑床面慢慢坐起。
四、睡眠中需警惕的异常信号
如果睡觉过程中出现患侧手指麻木、发凉、颜色变苍白或发紫，固定带部位皮肤持续刺痛，要及时调整固定带松紧，若调整后10~15分钟仍不缓解，需及时就医。儿童患者若睡眠中持续哭闹、拒绝触碰患侧肩膀，也要及时查看固定情况，必要时就诊排查移位或皮肤压伤。
锁骨骨折后的睡眠护理是康复的重要环节，做好体位管理和固定保护，能有效减少并发症，缩短恢复周期。
参考文献：
[1]张英泽.临床骨科学[M].人民卫生出版社，2021：456-461.
[2]中华医学会骨科学分会创伤骨科学组.锁骨骨折诊疗指南(2023版)[J].中华骨科杂志，2023，43(18)：1217-1228.
[3]王卫明，赵德伟.儿童锁骨骨折诊疗专家共识[J].中华小儿外科杂志，2022，43(6)：487-493.
