支气管哮喘预防需从规避过敏原、减少呼吸道刺激、规范慢病管理、增强自身耐受入手,全人群覆盖儿童、成人等不同群体的防护需求。
一、精准规避已知致敏诱因
吸入性过敏原规避:尘螨(一种肉眼难见的微型节肢动物,常滋生于床品、布艺沙发中,是儿童哮喘最常见诱因)、花粉、宠物皮屑是最常见的致敏原,需定期用60℃以上热水烫洗床品,花粉季关闭门窗、外出佩戴口罩,不随意让宠物进入卧室。
食入性过敏原规避:儿童需警惕牛奶、鸡蛋、坚果类致敏食物,成人需规避明确引发过喘息、皮疹的食物,不要盲目忌口,可通过过敏原检测明确致敏范围。
二、减少各类呼吸道刺激暴露
环境刺激防护:严格规避二手烟、三手烟(残留在衣物、墙面的烟草残留有害物质)、厨房油烟、工业废气等刺激性气体,雾霾天减少外出,必须外出时佩戴符合标准的防护口罩。
感染预防:呼吸道病毒感染是哮喘急性发作的核心诱因之一,需根据年龄及时接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗,根据气温变化增减衣物,流感季避免去人员密集的封闭场所。
三、做好长期规范健康管理
稳定期维持治疗:已确诊哮喘的人群需遵医嘱坚持使用控制性药物,不要自行减药、停药,日常记录哮喘日记,监测峰流速(简易评估气道通气功能的指标),出现发作先兆及时干预。
特殊人群照护:儿童需家长协助做好用药监督,避免剧烈运动后受凉,孕期哮喘女性需在医生指导下维持规范治疗,避免哮喘发作影响胎儿供氧。
四、科学增强自身耐受能力
适度运动锻炼:在哮喘稳定期可选择散步、游泳、慢跑等温和运动,循序渐进提升心肺功能,避免在干冷环境下剧烈运动,运动前可遵医嘱预防性用药。
合理营养作息:日常保持均衡饮食,保证充足睡眠,避免过度劳累、情绪剧烈波动,儿童可在医生评估后开展特异性免疫治疗(即脱敏治疗,通过逐步接触过敏原提升耐受度)。
支气管哮喘是可防可控的慢性气道疾病,坚持科学预防可显著减少急性发作次数,维持正常生活、学习与工作状态。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):1023-1048.
[2]中国医药教育协会儿科专业委员会.儿童支气管哮喘规范化诊治建议(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(9):708-717.