尿路感染期间不建议同房,否则可能加重感染、延长病程,还可能传染伴侣,需待症状完全消失、复查正常后再恢复。
一、尿路感染期间同房的直接危害
加重尿路损伤:同房过程中泌尿生殖道(负责排尿、生殖功能的腔道组织)会反复充血、摩擦,原本因炎症变得脆弱的尿路黏膜(尿路表面的薄保护层)易出现破溃,加重尿频、尿急、尿痛等不适,还可能让感染上行至膀胱、肾盂,诱发更严重的上尿路感染。
交叉感染风险:部分尿路感染由淋球菌、支原体、衣原体等可通过性接触传播的病原体引起,患病期间同房可能将病原体传给伴侣,导致对方出现生殖系统或泌尿系统感染,后续易出现双方反复交叉感染、病情迁延难愈的情况。
二、不同人群尿路感染的同房注意事项
普通成年人群:需在尿频、尿急、尿痛等症状完全消失,停药后复查尿常规(留取尿液排查感染的基础检查)提示白细胞完全正常2~3次后,再逐步恢复同房,恢复初期建议全程使用安全套,同房前后双方都要做好外生殖器清洁,同房后及时排尿冲刷尿道。
儿童与老年人群:儿童尿路感染多与卫生习惯不佳有关,患病期间除避免不当局部接触外,家长需做好孩子外阴清洁,不要给孩子穿开裆裤;老年人群因免疫力偏低,尿路感染恢复速度较慢,建议适当延长禁止同房的时间,待身体状态完全平稳后再考虑。
三、同房后出现尿路感染不适的处理方式
如果不慎在尿路感染未愈时同房,或同房后出现尿道刺痛、排尿频繁、下腹坠胀等不适,要立刻停止同房,增加每日饮水量以多排尿冲刷尿道,不要自行购买抗生素服用,需及时就医完善尿常规、尿培养等检查,明确病原体后遵医嘱规范治疗。中医辨证多属热淋(湿热邪气蕴结下焦导致的排尿不适类病症),可在中医师指导下使用清热利湿类药物,严禁自行服用,必须面诊辨证。
尿路感染的预防和恢复都和良好的生活习惯密切相关,除了避开感染期同房,日常也要注意保持外阴清洁、避免憋尿、适度饮水提升尿路防御力,出现不适及时就医,不要因讳疾忌医拖延病情。
参考文献:
[1]尿路感染诊断与治疗中国专家共识编写组.尿路感染诊断与治疗中国专家共识(2015版)——复杂性尿路感染[J].中华泌尿外科杂志,2015,36(4):241-244.
[2]王辰,王建安.内科学[M].人民卫生出版社,2018:492-497.
[3]张伯礼,吴勉华.中医内科学[M].中国中医药出版社,2017:332-337.