白塞氏病主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部炎症及皮肤损害，还可能累及关节、血管等多系统。
一、口腔与生殖器溃疡
复发性口腔溃疡：口腔反复出现圆形或椭圆形溃疡，直径约2~10mm，表面覆盖黄色假膜，疼痛明显，一般1~2周自愈，但易反复发作，每年发作≥3次为诊断关键[1]。
生殖器溃疡：男性多见于阴囊、阴茎，女性多见于阴唇、阴道，溃疡形态类似口腔，疼痛剧烈，愈合较慢（2~4周），易遗留瘢痕[2]。
二、眼部症状
葡萄膜炎：最常见眼部表现，可分为前葡萄膜炎（眼痛、畏光、视力下降）和后葡萄膜炎（视网膜病变、玻璃体混浊），严重者可致失明[3]。
其他眼部病变：还可能出现角膜炎、视神经炎、白内障等，儿童患者眼部受累比例更高。
三、皮肤与血管症状
皮肤损害：结节红斑（小腿红色疼痛结节）、毛囊炎样皮疹、针刺反应阳性（针刺后24~48小时出现脓疱或丘疹）[4]。
血管炎表现：可累及四肢小血管，出现血栓性静脉炎、网状青斑，少数患者可发生动脉瘤或深静脉血栓。
四、多系统受累
关节症状：大关节（膝、踝）疼痛肿胀，类似风湿性关节炎，无畸形[5]。
消化道症状：少数患者出现腹痛、腹泻、便血，需警惕肠白塞病（溃疡型回盲部病变）。
神经系统症状：头痛、呕吐、意识障碍，儿童多见脑干或脊髓受累。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会. 白塞病诊断及治疗指南(2018)[J]. 中华风湿病学杂志，2018，22(6)：367-371.
[2]Kahn A， et al. Beh?et's disease： clinical features and diagnostic criteria[J]. Autoimmun Rev，2019，18(5)：423-429.
[3]中国医师协会眼科医师分会. 白塞病眼部表现专家共识[J]. 中华眼科杂志，2020，56(3)：161-166.
[4]Garcia-Prats A， et al. Beh?et's disease： clinical aspects and management[J]. Lancet，2021，397(10283)：1231-1243.
[5]张奉春. 临床诊疗指南·风湿病学分册[M]. 人民卫生出版社，2009：45-49.
