鼻窦炎常见症状包括鼻堵、流脓涕、头面部胀痛、嗅觉减退，儿童还可能伴随发热、咳嗽、烦躁等特殊表现，症状持续时间与分型相关。
一、鼻窦炎典型局部症状
持续性鼻堵：多因鼻腔黏膜充血肿胀、脓性鼻涕堵塞导致，症状常单侧或双侧交替出现，严重时可引发张口呼吸、睡眠打鼾，儿童长期鼻堵可能影响颌面发育。
黏脓性鼻涕：鼻涕多呈黄色或黄绿色，质地黏稠，部分可倒流入咽喉部，引发咽部异物感、反复清嗓，也就是常说的鼻后滴漏（鼻腔分泌物向后流入口咽、喉咽的现象）。
嗅觉下降：因鼻堵阻挡气味分子接触嗅区黏膜，或炎症直接损伤嗅神经末梢导致，多数在炎症消退后可逐渐恢复，少数病程较长者可能遗留永久性嗅觉减退。
二、鼻窦炎常见全身与伴随症状
头面部胀痛：疼痛位置与发炎鼻窦位置对应，比如前额痛多与额窦炎有关，面颊部压痛多与上颌窦炎有关，疼痛常在低头、咳嗽、用力时加重，平卧时可能稍有缓解。
全身不适表现：急性发作期可出现发热、乏力、食欲减退，儿童患者体温可能升至38℃以上，还可能伴随呕吐、腹泻等消化道症状，慢性患者多表现为精神不振、注意力不集中。
邻近器官不适：炎症蔓延可能引发咽痛、耳闷、听力下降，儿童还可能出现反复咳嗽、夜间呛咳，易被误诊为普通感冒或支气管炎。
三、儿童鼻窦炎的特殊识别要点
儿童因鼻窦发育尚未完全、表达能力有限，症状与成人存在明显差异，家长需重点识别几个特殊信号：一是长期张口呼吸、口臭，因脓涕倒流至咽部残留导致；二是频繁揉鼻子、揉眼睛，伴随反复咳嗽，以晨起和夜间体位变化时明显；三是易烦躁、哭闹，大龄儿童可明确描述前额或面颊部疼痛，小龄儿童仅表现为拒按面部、睡眠不安。若儿童感冒症状持续超过10天无好转，需警惕鼻窦炎可能，不要自行长期使用感冒药物。
出现上述症状时需及时就医明确诊断，避免自行滥用药物，急性鼻窦炎规范治疗多数可痊愈，慢性患者需遵医嘱坚持长期管理，减少复发风险。
参考文献：
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019，54(2)：81-100.
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