性功能障碍检查需结合病史采集、基础生理指标检测及针对性专项评估，建议到正规医院男科或泌尿外科就诊，通过多维度检查明确病因。
一、基础检查项目
1.病史与体格评估
需详细记录症状出现时间、频率及诱因，医生会检查第二性征发育情况、外生殖器外观，初步判断性腺功能是否异常（如睾丸萎缩提示雄激素水平降低）。
2.实验室检测
性激素六项：包括睾酮、促黄体生成素等，可评估性腺轴功能（睾酮水平低下可能导致性欲减退）。
血糖血脂：糖尿病、高脂血症常引发血管病变，影响阴茎血流灌注。
肝肾功能：慢性肝肾疾病会影响激素代谢与药物排泄。
二、专项功能评估
1.勃起功能检测
国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）：通过5个问题量化勃起质量，得分<21分提示存在勃起功能障碍。
夜间阴茎勃起监测（NPT）：区分心理性与器质性ED（夜间自发勃起正常多为心理性，消失则提示血管或神经病变）。
2.血管与神经评估
阴茎超声血流动力学检查：测量阴茎海绵体动脉血流速度，判断是否存在动脉狭窄。
肌电图（EMG）：检测盆底肌神经传导，辅助诊断糖尿病性神经病变。
三、特殊检查与鉴别诊断
1.心理性因素排查
心理量表评估：如焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），筛查心理障碍。
视听性性刺激试验：通过视觉听觉刺激诱发勃起反应，鉴别心因性ED。
2.内分泌与影像学检查
促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验：鉴别原发性（睾丸病变）或继发性（垂体病变）性腺功能减退。
盆腔MRI：排查垂体瘤、前列腺病变等器质性病变。
四、检查注意事项
检查前需禁欲3~7天，避免熬夜、饮酒及服用影响性功能的药物（如某些降压药、抗抑郁药）。
结果异常时需结合多学科评估（男科、内分泌科、神经科），避免单一检查漏诊。
参考文献：
[1]中国性学会.中国男性性功能障碍诊断治疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(12)：989-995.
[2]《中医男科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：105-112.
[3]WHO.男性性功能障碍诊疗指南(2021版)[R].Geneva： World Health Organization，2021.
