类风湿病是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的慢性自身免疫性疾病，常累及手、足小关节，可伴关节外多系统损害。
一、核心病理机制
类风湿病本质是免疫系统异常激活，导致关节滑膜（关节内层薄膜）发生慢性炎症，产生大量炎性因子，进而破坏关节软骨和骨质，最终造成关节畸形和功能障碍。这种自身免疫反应与遗传、环境（如潮湿、寒冷）及感染（如EB病毒、支原体）等因素相关。
二、典型临床表现
关节症状：多从手指、手腕等小关节起病，表现为晨僵（早晨起床后关节僵硬，活动后缓解，持续≥1小时意义较大）、肿胀、疼痛、活动受限，常双侧对称发作，晚期可出现关节畸形（如手指“天鹅颈”“纽扣花”畸形）。
全身症状：部分患者伴低热、乏力、体重下降，少数出现皮下类风湿结节（关节附近的硬结节），还可能累及肺、心脏、血液系统等。
三、诊断与治疗原则
诊断标准：需结合症状、体征、实验室检查（类风湿因子、抗CCP抗体阳性）及影像学（X线/超声显示关节侵蚀），符合2010年ACR/EULAR分类标准即可确诊。
治疗目标：控制炎症、缓解症状、保护关节功能，延缓病情进展。常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬，缓解疼痛）、抗风湿药（如甲氨蝶呤，延缓关节破坏）、生物制剂（如TNF-α抑制剂，针对特定炎症通路），严禁自行服用。
四、日常管理建议
关节保护：避免过度负重、寒冷刺激，适度进行关节功能锻炼（如握拳-伸展动作），急性期需制动休息。
生活方式：均衡饮食，补充钙和维生素D，戒烟限酒，保持良好心态，避免精神压力诱发病情波动。
定期随访：需长期规律复诊，监测药物副作用及病情变化，不可自行停药或调整剂量。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会. 类风湿关节炎诊断及治疗指南[J]. 中华风湿病学杂志，2010，14(4)：265-269.
[2]《内科学》（第9版）人民卫生出版社， 2018.
[3]Katz P， et al. 2010 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism classification criteria for rheumatoid arthritis[J]. Arthritis & Rheumatism， 2010，62(9)：2569-2581.
