感冒引起的咽喉炎需结合症状轻重、人群特点选药,以缓解局部不适、对症抗病毒或抗菌为主,特殊人群需严格遵医嘱用药。
一、成人对症缓解的常用药物
1. 局部缓解用药
可选用西吡氯铵含片、复方氯己定含漱液等局部用药,直接作用于咽喉黏膜(喉咙处的表层组织),减轻红肿、干痒、刺痛感,这类药物全身吸收量少,不良反应相对轻微,无明确细菌感染证据时可优先选用。
2. 全身对症用药
如果伴随明显咽痛、发热,可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药(通过调节体温中枢、抑制炎症信号起到退烧止痛作用的药物);如果有频繁干咳影响休息,可选用右美沙芬等镇咳药物,需注意避免同类成分复方感冒药重复使用。
二、儿童等特殊人群的用药选择
儿童用药需优先选择儿童适用剂型,2岁以下儿童禁用含中枢镇咳成分的药物,咽痛发热时可选用对乙酰氨基酚或布洛芬的儿童混悬剂型,局部可选用儿童专用的开喉剑喷雾剂等缓解不适,所有儿童用药必须严格按照体重计算剂量,家长不可自行按成人剂量折算。孕妇、哺乳期女性需避免使用布洛芬、含碘含片等可能影响胎儿或乳儿的药物,所有用药需提前咨询医师。
三、辨证使用的中成药选项
中医将感冒引起的咽喉炎分为风寒、风热等不同证型(中医对疾病不同表现阶段的分类),风寒型(怕冷明显、咽痛轻微、流清涕)可选用荆防颗粒类药物,风热型(咽痛明显、发热重、黄痰黄涕)可选用蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等,严禁自行服用,必须面诊辨证,避免用药不对症加重症状。
四、需及时就医的用药提示
如果用药2~3天症状无缓解,甚至出现呼吸困难、吞咽困难、持续高热超过38.5℃,需及时就医排查是否合并细菌感染,确诊细菌感染后需遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛等抗菌药物,不可自行使用抗菌药,避免诱导细菌耐药(细菌接触药物后产生抵抗药物的能力,导致药物失效)。
感冒引起的咽喉炎用药核心是对症缓解,优先选择局部用药减少全身不良反应,特殊人群需在专业人员指导下选药,避免盲目联用多种药物增加身体代谢负担。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组.急性咽炎诊疗指南(2022年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(10):1167-1174.
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