支原体肺炎咳嗽持续超过2周，需优先排查感染控制情况，同时通过药物干预、生活调整缓解症状，儿童需特别注意保持呼吸道湿润与避免刺激。
一、规范抗感染治疗是基础
支原体肺炎由肺炎支原体感染引发，其咳嗽持续与气道黏膜损伤修复缓慢相关。大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）是首选药物，需按疗程服用（通常3~5天为一疗程，具体遵医嘱）。若治疗2周后咳嗽无改善，需复查血常规、肺炎支原体抗体及胸部CT，排除耐药或合并细菌感染可能。
二、对症止咳药物选择
中枢性镇咳药（如右美沙芬）：适用于干咳影响睡眠时，痰多者禁用。
外周性镇咳药（如那可丁）：通过抑制呼吸道神经末梢发挥作用，适合刺激性干咳。
祛痰药（如氨溴索）：帮助稀释痰液，促进排出，避免痰液黏稠加重咳嗽反射。
三、中医辨证施治辅助缓解
风热犯肺型（咳嗽伴黄痰、咽喉痛）可在医生指导下服用桑菊饮加减；肺燥阴虚型（干咳少痰、咽干）可选用川贝枇杷膏（严禁自行服用，必须面诊辨证）。小儿推拿中的按揉膻中穴（两乳头连线中点）、推天河水（前臂内侧正中）等手法可辅助缓解咳嗽。
四、生活护理与环境调整
保持空气湿润：使用加湿器维持湿度50%~60%，避免干燥空气刺激气道。
饮食调理：多饮温水，儿童可饮用梨水、银耳羹等润肺饮品；成人饮食清淡，忌辛辣刺激。
避免诱发因素：戒烟、远离二手烟，雾霾天佩戴口罩，减少冷空气吸入。
五、特殊人群注意事项
儿童需警惕支原体肺炎合并支原体感染引发的气道高反应，可在医生指导下短期使用抗组胺药（如氯雷他定）；老年人及慢性病患者（如慢阻肺）若出现咳嗽加重、呼吸困难，需立即就医排查呼吸衰竭风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 支原体肺炎诊疗指南（2023年版）[J]. 中华儿科杂志，2023，61(5)：423-428.
[2]陈金水. 中医内科学（十四五规划教材）[M]. 中国中医药出版社，2022：156-160.
[3]中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）[M]. 人民卫生出版社，2022：89-91.
