脚痛风发作时需快速缓解疼痛、控制炎症，并长期管理尿酸水平，急性期以秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素为主，缓解期需用降尿酸药物，同时调整生活方式。
一、急性发作期：快速止痛抗炎
秋水仙碱：严禁自行服用，必须面诊辨证，发作初期尽早服用可抑制尿酸盐结晶形成，常见副作用为腹泻、恶心，需严格遵医嘱。
非甾体抗炎药：如布洛芬、依托考昔等，可快速减轻关节红肿热痛，但有胃溃疡者慎用，避免空腹服用。
糖皮质激素：短期口服泼尼松或关节腔注射复方倍他米松，适用于秋水仙碱和非甾体药无效者，需严格控制疗程。
二、缓解期：长期降尿酸治疗
抑制尿酸生成药：别嘌醇、非布司他，通过减少体内尿酸合成起效，首次服用需监测过敏反应。
促进尿酸排泄药：苯溴马隆，适合尿酸排泄减少者，用药期间需大量饮水并碱化尿液。
新型降尿酸药：如尿酸酶类药物聚乙二醇重组尿酸酶，适用于难治性高尿酸血症，需皮下注射。
三、生活方式干预
低嘌呤饮食：避免动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒），减少红肉摄入，增加新鲜蔬果。
规律运动：每天30分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免剧烈运动导致尿酸波动。
体重管理：超重者每周减重0.5~1公斤，肥胖是痛风重要诱因，需结合饮食控制。
四、并发症管理
合并高血压/高血脂：优先选择氯沙坦（兼具降尿酸作用）、非诺贝特等药物，避免利尿剂加重高尿酸。
肾功能不全者：调整药物剂量，避免使用肾毒性药物，定期监测肾功能和尿酸水平。
痛风发作时应尽快就医，急性期不急于降尿酸，缓解期需坚持长期治疗，避免自行停药或调整剂量。任何药物调整必须在风湿免疫科医生指导下进行，并定期复查尿酸、肝肾功能及关节超声。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华内科杂志, 2019, 58(11):808-816.
[2]《内科学》(第9版).人民卫生出版社, 2018:857-861.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社, 2022:108-112.
