耳石症(内耳碳酸钙结晶脱落引发的短暂眩晕疾病)的高发人群以中老年人、长期作息不规律者、有耳部基础病史群体为主。

一、年龄在40岁以上的中老年群体是核心高发人群
耳石的主要构成是内耳椭圆囊上附着的碳酸钙结晶,随着年龄增长,内耳微循环供血能力下降,椭圆囊的胶体黏附性会逐步降低,原本牢固附着的耳石更容易脱落游离到半规管中。临床统计显示,60岁以上人群的耳石症发病风险较20~40岁人群高出1.8倍,女性群体的发病概率略高于同年龄段男性。
二、长期作息紊乱、头部受力较多的生活方式易感人群
这类群体包括长期熬夜、睡眠质量差、频繁快速转头或仰头的人群,比如长期伏案加班后猛地转头、频繁进行过山车类高速旋转游乐项目的群体。长期睡眠不足会引发内耳自主神经调节功能紊乱,降低耳石与囊斑的黏附稳定性,日常反复的头部快速位置变化,会直接增加耳石脱落的概率。
三、存在耳部基础疾病或全身代谢异常的共病人群
这类群体包括既往有慢性中耳炎、前庭神经炎病史,或是存在骨质疏松、偏头痛、长期高血压控制不佳的人群。耳部基础疾病会直接破坏内耳的正常结构,骨质疏松患者的全身钙代谢异常会改变耳石的结晶稳定性,偏头痛发作时的内耳血管痉挛也会提升耳石脱落的风险。
四、儿童与青少年群体的特殊易感场景
儿童群体的耳石症多继发于感冒引发的前庭神经炎、头部轻微外伤,或是长期佩戴不合适的耳机、长时间低头保持固定头位上网课的情况。家长如果发现孩子在快速转头、起床时出现短暂的视物旋转、走路不稳,需及时排查耳石症可能,避免误诊为视力问题或厌学情绪。
日常可通过避免突然的头部剧烈转动、保持规律作息、积极控制基础代谢疾病降低耳石症发病风险,一旦出现短暂旋转性眩晕,需及时就医通过位置试验确诊,避免自行盲目服药。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会.良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南(2017)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,52(3):173-177.
[2]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会神经头痛学组,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国偏头痛防治指南[J].中华神经科杂志,2016,49(10):743-749.