支气管肺炎以发热、咳嗽、气促为核心表现，肺部可闻及固定中细湿啰音（呼吸时气流经过带痰液的小气道产生的水泡样声音），婴幼儿、老人症状更重。
一、不同年龄段的典型发病表现
婴幼儿群体：起病急，多先出现38℃~39℃的发热，部分可超40℃，伴随频繁刺激性干咳，后续咳嗽带痰，可出现呛奶、吐泡沫、呼吸频率增快（小于2月龄呼吸≥60次/分，2~12月龄≥50次/分），严重时可见鼻翼煽动（鼻子随着呼吸一扇一扇）、口唇发绀（嘴唇青紫）。
成年及老年群体：症状相对平缓，以中低度发热、反复咳嗽、咳黄白色黏痰为主，常伴随胸闷、乏力、食欲下降，老年人可能无明显发热，仅表现为精神萎靡、活动后气喘，容易被误认为普通感冒。
二、容易被忽视的非典型轻症表现
部分轻症患者无明显高热，仅表现为间断咳嗽、咽部有痰音，活动后轻微气促，伴随轻度食欲减退、精神稍差，早期和普通上呼吸道感染（即普通感冒）很难区分。这类表现常见于接种过疫苗的大龄儿童、免疫力较好的青壮年，若咳嗽超过3天未缓解、呼吸时能听到胸口有细小水泡音，需及时就医排查，避免病情进展。
三、提示病情加重的危险信号
出现以下表现说明感染已累及循环、神经或消化系统，需立即就诊：
呼吸衰竭相关表现：呼吸明显费力，呼吸时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙出现凹陷（临床称三凹征，是重度呼吸困难的典型体征），口唇、指甲持续青紫，血氧饱和度低于93%。
全身重症表现：持续高热超过3天不退，出现烦躁不安、嗜睡、抽搐，或频繁呕吐、腹胀、便血，部分患者可伴随心率增快、面色苍白、四肢冰凉，提示可能出现心力衰竭、中毒性脑病等严重并发症。
出现上述支气管肺炎相关表现时需及时就医，经医生听诊、影像学检查明确诊断后规范治疗，切勿自行盲目用药延误病情，儿童、老人等免疫力低下人群需格外警惕重症风险。
参考文献：
[1]王卫平，孙锟，常立文，等.儿科学[M].人民卫生出版社，2018：253-259.
[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(11)：832-839.
[3]葛均波，徐永健，王辰，等.内科学[M].人民卫生出版社，2018：42-46.
