类风湿关节炎与关节炎是不同的疾病，关节炎是关节炎症统称，类风湿关节炎是自身免疫性疾病，前者范围更广，后者以对称性小关节肿胀疼痛为特征。
一、定义与本质区别
关节炎是关节及其周围组织炎症的统称，包括骨关节炎（退行性病变）、类风湿关节炎（自身免疫性疾病）等多种类型。类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫病，病因与遗传、环境、免疫紊乱相关，而非单纯关节磨损。
二、发病群体与特征差异
类风湿关节炎：好发于25~55岁人群，女性患病率约为男性2~3倍，典型症状为对称性手指、手腕等小关节肿胀疼痛，晨僵（早晨起床后关节僵硬＞1小时）明显，可伴发热、乏力等全身症状。
骨关节炎：多见于中老年人（尤其50岁以上），膝关节、髋关节等负重关节常见，症状以关节疼痛、活动受限为主，活动后加重，休息后缓解，无对称性特点。
三、病理机制与检查指标
类风湿关节炎：关节滑膜（关节内薄膜组织）发生慢性炎症，导致滑膜增生、关节软骨和骨破坏，类风湿因子（RF）、抗CCP抗体阳性是重要诊断依据，X线可见关节侵蚀性改变。
四、治疗目标与方案
类风湿关节炎：需早期规范治疗，目标是控制炎症、延缓关节破坏，药物包括甲氨蝶呤、生物制剂（如依那西普）等，需长期随访调整方案。
骨关节炎：以缓解疼痛、改善功能为主，治疗包括非甾体抗炎药（如塞来昔布）、关节腔注射、康复锻炼，严重时可手术置换关节。
类风湿关节炎与关节炎本质不同，前者需免疫调节治疗，后者多为关节退行性改变，建议出现关节症状时尽早到风湿免疫科或骨科就诊，明确诊断后规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会. 2020中国类风湿关节炎诊疗指南[J]. 中华风湿病学杂志， 2020， 24(12)： 789-801.
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[3]《中医内科学》（第10版）上海科学技术出版社， 2017： 156-160.
