支气管哮喘防治需规避过敏原、规范用药控制气道炎症,急性发作及时就医,长期坚持管理可有效减少发作、维持正常生活质量。

一、识别并规避哮喘诱发因素
哮喘本质是慢性气道过敏性炎症(气道受刺激后出现肿胀、痉挛、黏液增多的过敏反应),明确并远离诱因是防治基础。
常见过敏原:尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌,需定期烫洗床品、花粉季关窗、避免接触致敏宠物,保持室内干燥通风。
刺激类诱因:烟草烟雾、冷空气、剧烈运动、呼吸道感染,需戒烟并远离二手烟,降温时做好口鼻保暖,流感季提前接种疫苗。
儿童需额外注意避免食用明确致敏的食物,不要盲目忌口影响生长发育。
二、规范使用控制类药物长期管理
哮喘需坚持长期抗炎治疗,不可自行停药,药物分为两类需区分使用:
控制类药物:需每日规律使用,以吸入性糖皮质激素(直接作用于气道的局部抗炎药,全身副作用极小)为主,是减少急性发作的核心,需遵医嘱按疗程使用,不可因症状缓解自行停用。
缓解类药物:仅在出现喘息、胸闷急性发作时临时使用,快速解除气道痉挛,不可替代控制类药物日常使用。
儿童使用吸入药物时需配合储雾罐(辅助药物吸入的装置,提升用药效率),用药后及时漱口减少口咽部残留。
三、做好急性发作应对与定期监测
哮喘急性发作严重时可危及生命,需提前掌握应对方法、坚持日常监测:
发作应对:出现咳嗽、喘息、胸闷加重时,立即使用缓解类药物,保持坐位开窗通风,若用药后症状无缓解需立即就医,不要拖延。
日常监测:可使用峰流速仪(简易监测气道通畅度的家用设备)每日监测,记录哮喘日记,定期复诊调整用药方案,不要自行增减药量。
家长需学会观察儿童发作前兆,比如频繁揉眼、干咳、活动后喘息,提前干预减少重症发作风险。
坚持长期规范防治,绝大多数哮喘患者可实现临床控制,正常工作、学习、运动,儿童患者若规范管理,部分可随年龄增长达到临床缓解。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):1023-1048.
[2]中华儿科杂志编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)[J].中华儿科杂志,2016,54(3):167-181.