风湿性关节炎常用药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素及中药制剂，需根据病情阶段和症状选择，儿童患者需注意药物安全性。
一、抗炎止痛首选非甾体抗炎药
作用机制：快速缓解关节红肿热痛（类似"退烧药"的抗炎止痛效果）。
常用药物：布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等（注意：长期服用可能伤胃，建议饭后服用）。
适用人群：急性发作期短期使用，可与抗风湿药联用增强效果。
二、控制病情需用抗风湿药物
甲氨蝶呤：改变病情的基础用药（类似"免疫调节剂"），需定期监测血常规和肝功能。
柳氮磺吡啶：适用于伴肠道症状的患者（如炎症性肠病），可能引起皮疹或胃肠道反应。
羟氯喹：对皮肤黏膜症状效果较好，长期使用需检查眼底。
三、重症患者短期用糖皮质激素
泼尼松：快速控制全身症状（如高热、心脏炎），但不能长期用（易致骨质疏松、血糖升高）。
局部注射：关节腔积液多时可短期注射复方倍他米松（严禁自行注射）。
四、中药辅助治疗需辨证使用
雷公藤多苷：对关节肿胀有一定效果（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
风湿骨痛胶囊：含制川乌等成分，可能引起心律失常，需严格遵医嘱。
五、特殊人群用药注意事项
儿童：首选布洛芬（2岁以上），避免使用甲氨蝶呤至青春期前。
孕妇：禁用甲氨蝶呤、雷公藤，可短期用羟氯喹（需医生评估）。
老年人：慎用非甾体抗炎药，优先选择选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布）。
风湿性关节炎治疗需遵循"早期联合用药、长期规范随访"原则，建议每3~6个月复查血沉、类风湿因子等指标，根据病情调整方案。用药期间出现黑便、皮疹、血尿等症状需立即就医。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会. 2020中国类风湿关节炎诊疗指南[J]. 中华风湿病学杂志，2020，24(1)：1-10.
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