查尿路感染通常需要做尿常规、尿培养、血常规等检查，必要时结合影像学检查明确病因。以下是具体检查项目及说明：
一、基础筛查：尿常规检查
1.尿液外观与颜色：观察尿液是否浑浊、有血色或异常气味（如氨味），可能提示感染或出血。
2.白细胞（WBC）：尿液中白细胞升高（正常＜5/HP）提示泌尿系统炎症，尤其中性粒细胞升高更具诊断意义。
3.红细胞（RBC）：镜下血尿（＞3/HP）可能伴随感染或结石，需结合症状判断。
4.亚硝酸盐（NIT）：阳性提示革兰阴性菌感染（如大肠杆菌），但需排除污染干扰。
二、病原学确认：尿培养及药敏试验
1.尿培养：
中段尿培养可明确致病菌种类（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等），敏感性＞90%。
需注意留取标本前清洁外阴，避免污染导致假阳性。
2.药敏试验：指导抗生素选择，避免盲目用药，尤其适用于反复感染或治疗无效者。
三、辅助检查：血常规与影像学
1.血常规：
急性感染时白细胞（WBC）及中性粒细胞比例升高，可辅助判断感染严重程度。
慢性感染可能伴随轻度贫血或血小板异常。
2.影像学检查：
超声：排查尿路结石、梗阻、肾积水等结构异常，尤其适用于儿童或孕妇。
CT/MRI：必要时用于复杂病例（如怀疑结核、肿瘤或畸形）。
四、特殊人群检查建议
1.儿童：
婴幼儿需结合发热、哭闹等症状，必要时做泌尿系超声排除先天畸形。
反复感染需排查膀胱输尿管反流（VUR）。
2.孕妇：
孕期UTI风险高，建议早孕期筛查，避免感染上行导致早产。
产后需复查尿常规及尿培养。
五、注意事项
检查前避免大量饮水，以免稀释尿液影响结果。
女性需避开月经期，留取中段尿（排尿过程中弃去前段，留取中间部分）。
若症状严重（高热、腰痛），需立即就医，可能需急诊检查。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.尿路感染诊疗指南(2021年版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5):321-325.
[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018:123-125.
[3]《妇产科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018:304-306.
