脚崴后1天未肿、可活动但活动时疼痛，多为轻度踝关节韧带拉伤，需规范护理避免遗留慢性疼痛。
一、出现这类表现的损伤程度判断
这类表现大多对应Ⅰ度踝关节扭伤（即韧带仅出现少量纤维拉伸、未发生断裂的轻度损伤），因损伤未累及深层血管，所以不会出现明显肿胀，关节稳定性未受破坏因此可以活动，但活动时牵拉受损纤维会触发痛感。儿童、老年人出现该表现时需额外警惕，儿童骨骺（骨骼生长的末端结构，韧性差易受伤）可能存在隐匿损伤，老人可能合并无移位的微小骨折，不能仅凭“能走、不肿”判定为没事。
1. 需立即就医的预警信号
负重痛明显：患脚无法支撑自身体重连续走4步，需警惕隐匿骨折。
压痛位置特殊：按压内外踝骨突处、足背中点有明显痛感，而非关节两侧软组织位置疼痛。
特殊人群不适：14岁以下儿童、65岁以上老人出现该表现，建议优先拍片排查。
二、伤后72小时内的正确护理方法
不要因为“没肿、能走”就过早正常走路、跑跳，需遵循急性软组织损伤的POLICE原则（即保护、适当负重、冰敷、加压、抬高的标准化处理原则）护理。伤后72小时内每次冰敷15~20分钟，间隔2~3小时一次，可佩戴弹性护踝保护关节，休息时把脚垫高至超过心脏水平，减少局部炎性渗出。避免用力按揉、热敷、涂抹活血类药酒，防止加重局部损伤诱发出血肿胀。
1. 可以做的轻度活动
疼痛耐受范围内可缓慢做踝关节向上勾、向下踩的动作，每次10组即可，避免做内外翻的扭转动作，防止牵拉受损韧带。
三、恢复阶段的注意事项
日常活动时建议佩戴护踝2~3周，给韧带足够的修复时间，避免穿高跟鞋、硬底鞋，尽量选择鞋帮有支撑力的平底鞋。如果活动时痛感持续超过1周没有缓解，需及时到骨科就诊排查，避免因韧带修复不良发展为慢性踝关节不稳（即反复崴脚、长期走路酸痛的后遗症）。不要自行长期服用止痛类药物，若疼痛影响休息可咨询医生后按需使用。
出现脚崴后无肿但活动痛的表现，不要轻视也不必过度焦虑，科学护理大多可顺利恢复，特殊人群及时排查风险即可避免遗留后遗症。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会足踝外科学组. 急性踝关节扭伤诊疗指南[J]. 中华骨科杂志， 2020， 40(11)：681-690.
[2]王正义. 足踝外科学[M]. 人民卫生出版社， 2014：342-348.
