膝关节炎的治疗以阶梯化干预为核心，轻症优先调整生活方式，配合药物、物理治疗，重症需手术干预，全程需遵医嘱规范开展。
一、基础干预是所有患者的首选方案
体重管理：体重每增加1kg，膝关节行走时承受的压力会增加3~5kg，超重患者需将BMI（身体质量指数，即体重公斤数除以身高米数平方的数值）控制在18.5~23.9的正常区间，减少关节负重。
运动调整：避免爬楼、爬山、深蹲等加重关节磨损的动作，可选择游泳、平地快走、直腿抬高等对关节负担小的训练，增强股四头肌（大腿前侧的肌肉，是维持膝关节稳定的核心肌群）力量，儿童患者需控制跑跳强度，避免运动损伤诱发关节炎症。
护具使用：日常可佩戴柔软有支撑力的护膝，避免膝关节受凉，急性期（关节红肿疼痛发作的阶段）可短时间使用拐杖减少负重。
二、保守治疗适用于轻中度症状患者
物理治疗：可通过热敷、经皮神经电刺激（通过皮肤电极输出低频电流缓解疼痛的无创治疗方式）、超声波治疗改善局部血液循环，减轻疼痛，需在正规医疗机构开展。
药物治疗：外用可选择非甾体类抗炎药膏（通过抑制炎症因子减轻肿痛的外用药物），疼痛明显时可遵医嘱口服同类药物，关节腔注射需由医生评估后开展。中医治疗需辨证选用活血通络类方药，严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、手术治疗针对重度关节损伤患者
微创关节镜手术：适用于合并半月板损伤（膝关节内的纤维软骨垫片出现撕裂破损的情况）、关节游离体（关节内脱落的软骨或骨组织碎块）的患者，通过2~3个5mm左右的小孔完成操作，创伤小、恢复快。
关节置换手术：适用于关节间隙严重狭窄、畸形、日常活动严重受限的终末期患者，通过人工假体替换磨损的关节面，可有效恢复关节活动能力，老年患者术前需全面评估基础疾病耐受情况。
膝关节炎的干预需长期坚持，不存在一劳永逸的根治方法，出现关节持续疼痛、肿胀、活动受限时需及时就医，结合年龄、病情严重程度制定个体化方案，避免轻信偏方延误治疗。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会关节外科学组.骨关节炎诊疗指南(2021年版)[J].中华骨科杂志，2021，41(18)：1291-1314.
[2]陈卫衡.膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版)[J].中医正骨，2020，32(10)：1-14.
