睾丸用手轻轻一捏就疼可能提示局部炎症、损伤或感染，需警惕睾丸炎、附睾炎或外伤等问题，应及时就医明确病因。
一、常见病因及机制
1. 感染性炎症
睾丸炎/附睾炎：细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染睾丸或附睾，引发局部充血水肿，按压时刺激神经末梢产生疼痛。《外科学》（人民卫生出版社，2022）指出，附睾炎患者中约30%可出现睾丸牵涉痛。
性传播疾病：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染尿道后，可逆行引发生殖系统炎症，表现为睾丸触痛伴尿道分泌物。
2. 物理性损伤
运动/挤压损伤：剧烈运动、骑跨伤或外力撞击导致睾丸组织挫伤，局部血肿或水肿会使按压痛加重。青少年运动员中，此类损伤占运动相关阴囊疼痛的65%（《中华男科学杂志》2021年数据）。
精索静脉曲张：精索静脉回流受阻形成团状血管，按压时可能因血管受压刺激神经引发疼痛。
3. 其他病理因素
睾丸扭转：精索沿自身轴旋转导致血供障碍，属急症（需24小时内手术），典型表现为突发睾丸剧痛伴触痛。
鞘膜积液：睾丸周围液体积聚形成囊肿，较大时按压可出现胀痛感。
二、自我鉴别要点
疼痛特点：持续性隐痛多为炎症，突发性剧痛伴肿胀需警惕扭转；按压时疼痛局限于睾丸表面提示表浅炎症，深部疼痛可能涉及精索。
伴随症状：发热、尿道流脓、血精可能提示感染；阴囊肿大伴透光试验阳性可能为鞘膜积液。
三、处理建议
紧急情况：若出现睾丸剧痛、阴囊肿胀迅速加重、恶心呕吐，立即前往泌尿外科急诊（切勿自行处理）。
初步护理：24小时内冷敷减轻水肿，避免剧烈活动；若怀疑轻度损伤，可口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但严禁自行服用抗生素。
就医指征：疼痛持续超过24小时、反复发作或伴随发热，需通过超声、血常规等检查明确诊断。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：567-570.
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[3]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学（第6版）[M].北京：人民卫生出版社，1999：1563-1565.
