未完全萌出的智齿引发疼痛,多为萌出空间不足引发的冠周炎症,可先做局部清洁护理缓解,疼痛持续需及时就医评估。
一、未萌出智齿疼痛的居家临时缓解方法
温盐水含漱:用温生理盐水(接近体温的淡盐水,每100ml温水加约0.9g食盐,浓度和人体体液接近)含漱,每次含漱1~2分钟,每日3~4次,可冲洗龈袋(智齿上方覆盖的牙龈和牙面之间的缝隙)内的食物残渣,减轻局部炎症刺激。
局部冷敷:对应脸颊外侧用裹毛巾的冰袋冷敷,每次15分钟左右,间隔1~2小时可重复,能减轻局部肿胀、缓解神经敏感性疼痛,注意不要直接接触皮肤避免冻伤。
饮食作息调整:避免用疼痛侧咀嚼,不吃过烫、辛辣、坚硬食物,保证充足休息,不要熬夜,降低机体炎症反应程度。
二、这些情况必须及时就医不能拖延
疼痛持续加重:如果居家护理1~2天疼痛没有缓解,甚至出现张口受限、吞咽疼痛、脸颊肿胀、发热的情况,说明炎症已经扩散,需要及时就诊做局部冲洗上药,遵医嘱用抗感染药物控制炎症,避免引发间隙感染(炎症扩散到面部肌肉间隙的严重感染)。
反复发作者:如果同一位置多次出现未萌出智齿的疼痛,待炎症消退后需要拍片评估智齿位置,对于倾斜萌出、没有足够萌出空间的智齿,建议择期拔除,避免反复炎症损伤邻牙。
特殊人群注意:儿童换牙期出现类似后牙区胀痛,需先鉴别是正常恒牙萌出还是智齿提前萌出,孕妇、糖尿病患者出现这类疼痛需尽早就医,避免炎症扩散引发全身风险。
三、日常预防未萌出智齿疼痛的要点
做好口腔清洁:日常刷牙要清洁到最内侧的牙面,可配合使用冲牙器、小头牙刷清理后牙区盲区,避免食物残渣嵌塞在未完全萌出的智齿周围,减少细菌滋生引发炎症的概率。
定期口腔检查:建议成年人每半年到一年做一次口腔检查,必要时拍摄曲面断层片(可全口观察牙齿、颌骨情况的X光片),提前发现位置异常的埋伏智齿,在没有发炎的时候评估是否需要预防性拔除,降低急性疼痛发作的风险。
避免不良刺激:不要频繁用舌头舔、用手摸后牙区疼痛位置,避免口腔内细菌带入龈袋加重感染,也不要自行用尖锐物品挑刺牙龈,避免造成额外损伤。
未萌出智齿的疼痛根源多为智齿位置异常引发的局部炎症,临时缓解不能替代专业诊疗,反复发作者建议尽早评估拔除,避免损伤邻牙和引发更严重的感染。
参考文献:
[1]张志愿,俞光岩.口腔颌面外科学[M].人民卫生出版社,2020:123-128.
[2]中华口腔医学会.智齿相关疾病诊疗指南[J].中华口腔医学杂志,2021,56(6):537-543.