脑血管病人用药需根据病情类型（缺血性/出血性）及危险因素（高血压、糖尿病等）选择，常用药物包括抗血小板药、调脂药、降压药及改善脑循环药物，具体需遵医嘱。
一、基础用药：抗血小板与调脂治疗
1. 抗血小板药物
阿司匹林：抑制血小板聚集，降低脑梗死复发风险，适用于非心源性缺血性卒中患者。
氯吡格雷：对阿司匹林不耐受者可选用，急性缺血性卒中急性期可短期联用（21天内）。
双嘧达莫：常与阿司匹林联用（如“双抗”方案），适用于高危患者短期强化治疗。
二、控制危险因素的药物
1. 降压药物
钙通道阻滞剂（如氨氯地平）：适用于合并冠心病或老年高血压患者。
血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）：保护血管内皮，降低卒中复发率。
利尿剂（如氢氯噻嗪）：用于合并水肿或难治性高血压患者。
2. 调脂药物
他汀类（如阿托伐他汀）：降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块。
贝特类（如非诺贝特）：适用于混合型高脂血症患者。
三、特殊类型用药
1. 出血性卒中
止血药物（如氨甲环酸）：仅用于脑出血伴凝血功能障碍时短期使用。
甘露醇：减轻脑水肿，降低颅内压，需严格监测肾功能。
四、中成药辅助治疗
脑心通胶囊：改善脑循环，适用于气虚血滞型中风后遗症。
血塞通注射液：活血祛瘀，适用于缺血性卒中恢复期。
以上药物严禁自行服用，必须面诊辨证。
五、用药注意事项
个体化原则：不同病因（如房颤导致的栓塞需抗凝）用药差异大，需医生评估。
监测副作用：他汀类需定期查肝肾功能，抗血小板药物需观察出血倾向。
药物相互作用：合并糖尿病者慎用含糖制剂，避免与抗凝药联用影响疗效。
六、安全用药指南
严格遵医嘱：不可擅自停药或调整剂量，尤其抗血小板/抗凝药物。
急救优先：出现突发头痛、肢体无力时，立即拨打120。
饮食配合：低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：879-893.
[2]中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究，2019，17(1)：1-44.
[3]国家卫生健康委员会.脑卒中防治健康科普指南[Z].2020.
[4]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-168.
