头痛病主要分为原发性头痛（无明确病因）和继发性头痛（由其他疾病引发）两大类，其中原发性头痛占比超80%，常见类型包括偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛等。
一、原发性头痛（无器质性病变）
1. 偏头痛
特征：单侧搏动性疼痛（如血管跳动感），持续4~72小时，常伴恶心、畏光、畏声等症状，部分患者发作前有视觉先兆（如闪光、盲点）。
分类：分为有先兆偏头痛（如视觉先兆）和无先兆偏头痛（最常见），女性患病率约为男性3倍，青春期高发。
2. 紧张性头痛
特征：双侧压迫感或紧箍样疼痛，程度轻至中度，持续30分钟~7天，无恶心呕吐，可能因精神压力、睡眠不足或姿势不良诱发。
类型：包括偶发性（每月发作＜15天）和慢性（每月≥15天），多见于成年人，与焦虑情绪关联密切。
3. 丛集性头痛
特征：单侧眼眶周围剧烈钻痛，发作密集（每日1~8次），持续15~180分钟，伴随同侧流泪、流涕、眼睑下垂等自主神经症状。
特点：男性多见，有明显昼夜节律（夜间发作），病因与三叉神经血管系统功能异常相关。
二、继发性头痛（由其他疾病引发）
1. 继发性头痛常见病因
颅内病变：如脑出血、脑肿瘤、脑膜炎等，常伴发热、呕吐、意识障碍等警示症状。
全身性疾病：高血压（血压骤升时）、低血糖、贫血、一氧化碳中毒等。
药物/物质诱发：如咖啡因戒断、硝酸甘油、扩血管药物过量等。
头颈部病变：颈椎病、颞动脉炎（老年多见，伴头皮触痛）等。
三、特殊人群头痛特点
儿童头痛
多为紧张性或原发性偏头痛，需警惕颅内感染（如伴随高热、颈项强直）。
避免长期使用阿司匹林（Reye综合征风险），优先物理降温或布洛芬（遵医嘱）。
妊娠头痛
- 孕早期常见偏头痛，孕晚期可能因血压升高或激素变化诱发，需监测血压。
四、头痛应急处理原则
非药物：休息于暗室、冷敷太阳穴、轻柔按摩颈肩部肌肉。
药物：轻中度用对乙酰氨基酚、布洛芬；偏头痛可用曲坦类药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
参考文献:
[1]中国医师协会神经内科医师分会.中国偏头痛诊疗指南(2023)[J].中华神经科杂志，2023，56(3):217-225.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:156-160.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人头痛防治多学科专家共识(2022)[J].中华全科医师杂志，2022，21(5):389-395.
