末梢神经炎治疗需综合病因治疗、营养支持与康复训练，中西医结合改善神经传导功能，缓解麻木疼痛症状。
一、病因靶向治疗
控制原发病：糖尿病患者需将血糖控制在空腹4.4~7.0mmol/L、餐后2小时<10.0mmol/L范围内（《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》）；尿毒症患者应接受规律透析治疗以清除毒素蓄积。
药物干预：维生素B族（维生素B12）促进髓鞘合成，甲钴胺注射液适用于急性进展期，口服制剂可长期维持（《临床诊疗指南·神经病学分册》）；糖尿病性神经病变需联合醛糖还原酶抑制剂（如依帕司他）。
二、营养代谢支持
基础营养素补充：每日摄入1.0~1.2g/kg优质蛋白（如鸡蛋、鱼类），维生素B1（10mg/日）、B6（10mg/日）、叶酸（400μg/日）协同改善神经代谢（《中国居民膳食指南（2022）》）。
饮食管理：糖尿病患者需限制精制糖，推荐α-亚麻酸（深海鱼油）调节神经膜流动性，每日不超过20g坚果补充维生素E抗氧化（《中国临床营养支持指南》）。
三、中医辨证施治
气血两虚证：黄芪桂枝五物汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），重用黄芪30g补气行血，配合针灸足三里、阳陵泉穴促进气血循环。
肝肾亏虚证：六味地黄丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）滋养肝肾，配合艾灸关元、太溪穴改善神经传导。
四、康复与生活管理
物理治疗：低频电刺激仪（频率2~50Hz）每日20分钟，促进神经肌肉功能恢复；温水足浴（水温37~40℃）改善微循环，避免烫伤（《康复医学诊疗规范》）。
运动处方：渐进式抗阻训练（如握力器、弹力带）增强肌肉力量，每日30分钟步行运动改善下肢血液循环，避免长时间站立或久坐。
末梢神经炎治疗需长期坚持，儿童患者应避免过度营养补充，孕妇需在医生指导下使用甲钴胺。若出现症状加重或药物不良反应，应立即就医调整方案。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会.中国糖尿病周围神经病变诊疗指南(2022)[J].中华神经科杂志，2022，55(6)：567-575.
[2]国家卫生健康委员会.中国临床营养支持指南(2023版)[J].中华外科杂志，2023，61(3)：201-208.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.
[4]WHO.International Classification of Diseases 11th Revision，2019：Neurological disorders.
