厌食症主要表现为过度节食、体重显著下降、对食物强烈抗拒,伴随体象认知扭曲和内分泌紊乱等症状。
一、饮食行为异常
过度控制饮食:严格限制热量摄入,每日食物量远低于正常需求,甚至拒绝进食主食、肉类等食物。
进食恐惧与回避:对食物产生强烈排斥感,常因"怕胖"而拒绝所有含脂肪、碳水的食物,仅以蔬菜、水果维持生命。
强迫性行为:反复称重、过度运动(如每天运动2小时以上),甚至催吐、滥用泻药,形成"进食-催吐-再进食"的恶性循环。
二、生理指标异常
体重急速下降:短期内体重下降≥15%(正常BMI<17.5),身体脂肪率<17%,肌肉量流失,出现皮包骨、四肢纤细但腹部突出的"饥饿性肥胖"假象。
内分泌紊乱:女性出现闭经(超过3个月无月经)、雌激素水平骤降;男性睾酮水平下降,性欲减退,青春期发育停滞。
代谢异常:基础代谢率降低30%~50%,体温低于36℃,手脚冰凉,心率缓慢(<50次/分钟),易发生电解质紊乱(低钾血症)。
三、心理认知障碍
体象扭曲:即使严重消瘦仍认为"太胖",对着镜子反复检查身体,用手按压脂肪部位视为"赘肉",甚至否认自己患病。
情绪焦虑:伴随抑郁、焦虑、强迫症,对体重和体型过度关注,常因微小体重波动产生极端情绪,社交退缩。
认知偏差:将食物与"罪恶感"挂钩,认为进食是"失控"的表现,对他人正常饮食行为产生嫉妒或恐惧。
四、躯体并发症
消化系统损伤:胃酸缺乏导致胃胀、便秘,胃黏膜萎缩,甚至出现胃食管反流、胃溃疡。
心血管问题:心肌萎缩、心律失常,严重者引发猝死(猝死率是正常人的10~20倍)。
多器官衰竭:肾功能下降(血肌酐升高)、贫血(血红蛋白<100g/L)、骨质疏松(骨密度降低),甚至出现"厌食性脑病"。
厌食症是一种危及生命的心理生理疾病,需尽早干预。当发现家人出现上述症状时,应立即联系精神科医生或营养师,避免延误治疗。严禁自行服用任何药物或偏方,必须在专业医疗团队指导下进行综合治疗。
参考文献:
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