新生儿卵圆孔未闭是什么原因引起的

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新生儿卵圆孔未闭多与胎儿期正常发育进程未完成、出生后循环转换延迟有关,多数为生理性现象,少数继发于心肺相关疾病。

一、胎儿期卵圆孔的生理性发育特点

卵圆孔是胎儿期左右心房之间的天然血流通道,负责将含氧血液从右心房导入左心房,维持胎儿宫内生长所需的循环供应。胎儿期肺脏处于闭合状态,无需承担气体交换功能,这个通道会持续开放,是胚胎发育阶段的必需结构,不属于先天畸形。

胎儿出生前,卵圆孔会形成类似单向阀门的薄膜样结构,为出生后的闭合做准备,若出生前结构发育偏薄、对合缘不足,可能延长出生后的闭合时间。

二、出生后循环转换延迟的影响

新生儿出生后随着第一声啼哭,肺脏开始扩张通气,原本的胎儿循环会快速转换为成人型循环,左心房压力升高后会推压卵圆孔的瓣膜使其逐渐贴附闭合。

  • 正常闭合进程:多数新生儿在出生后1年内卵圆孔会自然完全闭合,3岁后仍未闭合才会被诊断为病理性卵圆孔未闭,1岁内的未闭状态属于正常生理过程。

  • 延迟闭合诱因:早产、低出生体重的新生儿,因心肌、瓣膜组织发育成熟度不足,闭合时间会相对延后,这类情况多数仍可在生长发育过程中自行闭合。

三、少数病理性卵圆孔未闭的诱因

3岁后仍未闭合的卵圆孔,少数与疾病因素相关,并非单纯发育延迟导致。

  • 心肺基础疾病:存在新生儿持续性肺动脉高压、先天性肺发育不良等问题的患儿,右心房压力持续高于左心房,会持续撑开卵圆孔瓣膜,阻碍其自然闭合。

  • 遗传与孕期因素:孕期接触致畸物质、存在染色体异常的新生儿,可能伴随房间隔(即左右心房之间的分隔结构)发育缺陷,导致卵圆孔无法正常对合闭合,这类情况通常还会伴随其他心脏结构异常。

新生儿卵圆孔未闭绝大多数是生长发育中的正常过程,无需过度焦虑,定期遵医嘱随访心脏超声即可,无需特殊干预。若3岁后仍存在较大缺损,可由医生评估是否需要干预。

参考文献:

[1] 中华医学会儿科学分会心血管学组,中国医师协会儿科医师分会先天性心脏病专家委员会.儿童常见先天性心脏病介入治疗专家共识[J].中华儿科杂志,2015,53(1):17-24.

[2] 王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018:276-277.

[3] 中国医师协会心血管内科医师分会.卵圆孔未闭预防性封堵术中国专家共识[J].中国循环杂志,2017,32(3):209-214.

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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宝宝卵圆孔未闭有什么危害?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  宝宝的卵圆孔未闭如果没有分流的情况,一般不会对孩子身体造成什么危害。当卵圆孔未闭合并出现血液分流的情况,就容易导致孩子先天性心脏病,引起肺循环血流的增加,导致容易反复呼吸道感染。如果出现了肺动脉高压的时候,孩子就容易出现青紫和心衰。因此,宝宝卵圆孔未闭对孩子的影响完全取决于卵圆孔是否在出生以后闭
婴儿卵圆孔未闭有什么症状?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
  婴儿才出生时卵圆孔是保持开放状态的,如果大于三岁以后仍未闭合,称为卵圆孔未闭。因为卵圆孔未闭的孔隙非常小,一般也就34毫米,左右心房之间的压力差也不大,所以造成的异常血液分流量非常小,对心脏的血流动力学造成的影响并不大,因此对婴儿没有什么影响,好多人一辈子都没有症状。但是要排除患儿是否有其它畸
成年卵圆孔未闭严重吗?可以治愈吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  成年人出现卵圆孔未闭,需要评估患者的心脏情况,以及有没有明显的症状。如果心脏结构没有明显的改变,患者没有胸闷气短、发绀以及心衰的表现,可以继续观察,不用做特殊的处理。如果患者出现明显的心脏扩大,表现为严重的心力衰竭,需要抗心衰治疗,并且同时针对卵圆孔未闭进行治疗,可以行心脏介入封堵手术,或者外科
婴儿卵圆孔未闭对孩子有什么影响?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  卵圆孔未闭属于先天性心脏病,对于孩子影响取决于卵圆孔未闭的缺损大小。如果其缺损范围在四毫米以内,对儿童的生长发育是没有太明显的影响的。但如果超过四毫米,会影响儿童的正常发育。一般在出生后一周之内可以自行闭合,但如果没有自行闭合动态观察。如果影响到宝宝的肺功能、心功能或者正常的生活,则需要择期进行
卵圆孔未闭算先天性心脏病吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的一个生理性的通道。每个人的卵圆孔在胎儿时期都是没有闭合的。但是在胎儿出生之后,未闭的卵圆孔慢慢自己闭合,失去了它在母体内的历史功能。出生后的57个月左右,大多数人的房间隔的继发隔和原发隔相互的黏连融合,形成永久性的房间隔,若未融合则形成卵圆孔未闭。卵圆孔未必十分的普
新生儿卵圆孔未闭正常吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
  新生儿卵圆孔未闭是允许的正常状态,卵圆孔是在孩子胚胎时期,发育形成的一个生理性的通道,出生后随着孩子的第一声啼哭,会形成一个功能性的闭合,逐渐形成一个永久性的闭合。一般两个月左右,多数孩子就完成永久性的闭合,一般一岁以上可以彻底长在一起,即彻底闭合。如果一岁以上没有出现完全的闭合,叫做卵圆孔未闭
卵圆孔未闭有什么症状?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
  卵圆孔未闭有什么症状?大部分患儿的卵圆孔未闭,不会表现出心脏内血液分流或者分子量很小,所以多无症状,当各种原因造成孩子的右心房压力超过左心房时,卵圆孔未闭可造成心脏内血流表现出明显的右向左异常分流,因此造成反常的栓塞等相关临床综合征,可以表现出相关的症状。理论上讲这些卵圆孔未闭,在生理状态下不会
新生儿卵圆孔未闭是心脏病吗?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
  新生儿卵圆孔未闭,应当说是在他的生理过程中是一个正常现象,因为在妈妈胚胎的时候,卵圆孔是不能闭合的,出生以后随着呼吸,肺的压力下降,大量的血液进入到肺部以后,卵圆孔的压力下降以后,它就会自然的闭合,也有延迟闭合的,这种情况下正常在两岁之内闭合都是一个正常的过程,但是也有在两岁以后,都还没闭合的情
婴儿卵圆孔未闭怎么回事?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
  卵圆孔在胚胎时期形成,心脏有房间隔和室间隔,房间隔先后会表现出两个隔,称为第一隔和第二隔。在第一隔和第二隔之间会形成一个卵圆窝,孩子出生的时候心房压力逐渐升高,卵圆孔部位趋于闭合,这个时候功能上卵圆孔已经闭合,但是解剖结构上可能有一部分孩子有血流经过,但是这种情况不影响孩子的生长发育。多数孩子在
新生儿都会有心脏卵圆孔未闭吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
  新生儿心脏出现了圆孔未闭是一个很常见的现象,一般不用担心,因为刚出生的新生儿几乎都有心脏卵圆孔未闭,往往要在出生后三个月以后才开始逐渐关闭,绝大部分的新生儿心脏卵圆孔是左向右分流型,这种情况对性功能以及新生儿的正常发育都没有什么问题
卵圆孔未闭对宝宝有什么影响
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
卵圆孔未闭是最常见结构性心脏病。卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期生理性通道,可以为胎儿供血供氧。随着胎儿出生之后进行啼哭,卵圆孔会逐渐闭合。如果宝宝三岁之后卵圆孔仍未闭合,则称为卵圆孔未闭。这种情况下,家长需及时带宝宝前往当地医院就诊,医生根据宝宝情况来选择合适治疗方案。
心脏卵圆孔未闭需要治疗吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
心脏卵圆孔未闭是最常见的一种先天心脏病,90%属于跟正常人一样没有症状,一辈子不需要处理,但是有10%左右的人,可能会在一生中出现一些跟卵圆孔未闭相关的神经系统的症状,比如年纪轻轻脑梗塞或者脑缺血症、常年偏头痛、头晕,甚至是不明原因的晕厥,临床上做的发泡实验是强阳性结果,提示右向左分流,可能心脏里存在短路。如果证实有卵圆孔未闭,这些跟卵圆
卵圆孔未闭的病因是什么
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
因为卵圆孔未闭和其它先天性心脏病是一样的,也是属于最简单的先天性心脏病之一,其病因主要还是遗传因素加上环境因素共同作用的结果。假如父母都是卵圆孔未闭,可能孩子得卵圆孔未闭的概率就比较高,所以有一定的遗传倾向。还有一部分是后天的环境的因素,包括胎儿在母亲的怀孕期间有不良的刺激,比如缺氧、不良药物刺激、不良情绪刺激等。另外,在出生后一些护理方
心脏卵圆孔未闭是什么意思
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
心脏卵圆孔未闭是指心脏卵圆孔没有完全闭合。心脏卵圆孔在胚胎时期属于正常的血液通道,临近出生时会自行闭合,防止左右心房血液返流。但是有些人会出现心脏发育不全,就会导致卵圆孔没有完全闭合,从而出现左心房向右心房的血液分流,导致心脏功能异常。
新生儿卵圆孔未闭正常吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
新生儿出现卵圆孔未闭也属于正常情况。新生儿卵圆孔多没有闭合,等到出生一周岁左右时卵圆孔开始闭合,但是如果到三周岁以后卵圆孔还是没有闭合属于异常病理情况。成年人如果卵圆孔未闭会出现心悸、胸闷症状,必要时可以通过中药治疗改善症状。
新生儿卵圆孔未闭正常吗
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
新生儿卵圆孔未必不正常,卵圆孔在出生之后就应该闭合。如果出生之后卵圆孔未闭,可能无法自愈,卵圆孔部位会持续存在异常的血流。出生后如果发现卵圆孔未闭,要动态监测心脏彩超变化,了解血流的异常情况。对于症状比较明显的,要及时手术治疗。
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