厌食症主要表现为过度节食、体重显著下降、对食物强烈抗拒，伴随体象障碍、内分泌紊乱等症状。患者常因害怕体重增加而严格限制热量摄入，甚至出现进食后催吐、过度运动等代偿行为。
一、典型行为表现
进食限制：严格控制食物种类和摄入量，拒绝含脂肪、碳水的食物，每日热量摄入常低于基础代谢率。
体象障碍：即使体重明显下降，仍认为自己过胖，持续关注身体外形，反复测量体重或用衣物掩盖体型。
代偿行为：部分患者通过催吐、滥用泻药或利尿剂减轻体重，或在进食后进行高强度运动（如跑步、健身）。
二、生理症状表现
体重骤降：短期内体重下降超过正常范围（如BMI<17.5），或低于同年龄、性别人群的第5百分位。
内分泌紊乱：女性出现闭经（连续3个月以上无月经）、乳房萎缩，男性出现性功能减退、睾丸缩小。
多系统损害：可伴随心悸、低血压、电解质紊乱（如低钾血症）、贫血、骨质疏松等，严重时危及生命。
三、心理与情绪特征
认知偏差：将体重与自我价值挂钩，认为"瘦=优秀"，对食物产生强烈焦虑或厌恶感。
情绪波动：易出现抑郁、焦虑、强迫行为，社交退缩，回避与食物相关的场合或聚会。
自我否定：长期自我批判，即使他人认为体重已过轻，仍坚持"需要更瘦"的错误认知。
四、特殊人群表现差异
青少年患者：青春期发育停滞，身高增长缓慢，可能出现营养不良性缺铁性贫血（头晕、乏力）。
成年女性患者：可能因过度节食导致骨质疏松，出现腰背疼痛、骨折风险增加。
男性与儿童：相对少见但更隐蔽，常被误认为"挑食"，需警惕体重持续下降伴随情绪异常。
五、高危信号与干预建议
若发现身边人出现持续食欲减退、过度关注身材、频繁催吐或运动成瘾，或体重在1个月内下降>5%，应及时寻求精神科或营养科专业帮助。早期干预可显著改善预后，避免器官不可逆损伤。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国精神障碍分类与诊断标准第3版[J].中华精神科杂志，2001，34(3)：184-186.
[2]世界卫生组织.ICD-11：国际疾病分类第11版[R].日内瓦：世界卫生组织，2018：30-35.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：12-15.
