淋巴结核是由结核分枝杆菌感染淋巴结引起的慢性传染病，主要表现为颈部等部位淋巴结肿大、低热盗汗、乏力消瘦等症状，需规范抗结核治疗。
一、典型症状表现
淋巴结肿大：最常见于颈部（约占70%~80%），多为单侧或双侧多个淋巴结肿大，初期质地较硬、可推动，后期相互融合成块，表面皮肤可发红或形成寒性脓肿（局部无明显疼痛但有波动感）。家长需警惕儿童颈部无痛性肿块，避免误认为普通炎症。
全身症状：半数患者出现午后低热（体温37.3~38℃）、夜间盗汗、乏力、食欲减退及体重减轻，儿童可能伴随生长发育迟缓。若合并其他部位结核（如肺结核），还会出现咳嗽、咯血等症状。
局部压迫表现：肿大淋巴结压迫周围组织时，可引起吞咽困难、声音嘶哑或面部水肿，脓肿破溃后会形成长期不愈的窦道（皮肤表面小孔持续流脓）。
二、特殊人群特点
儿童患者：婴幼儿可能因淋巴结肿大哭闹不安，部分患儿仅表现为颈部"小疙瘩"，易被家长忽视；青少年患者症状与成人相似，但结核菌素试验（PPD）阳性率更高。
免疫低下者：糖尿病、长期使用激素或HIV感染者感染后，可能快速进展为多发性淋巴结结核，需加强免疫支持治疗。
三、诊断与治疗提示
检查手段：需结合超声、CT、结核菌素试验及病理活检确诊，其中淋巴结穿刺涂片找到抗酸杆菌可明确诊断。
治疗原则：遵循早期、联合、规律、全程、适量的抗结核治疗原则（药物需在医生指导下使用，严禁自行停药或换药），必要时手术切除病灶。
四、预防与注意事项
密切接触者筛查：家庭成员中有开放性结核患者时，需定期进行胸部CT和结核抗体检测。
生活防护：避免与结核患者共用餐具，咳嗽时掩住口鼻，保持室内通风。
就医提示：若发现不明原因淋巴结肿大超过2周未消退，或伴随持续低热、盗汗，应及时到感染科或结核病专科就诊。
参考文献：
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[3]WHO.Global Tuberculosis Report 2022[R].World Health Organization，2022.
