颈部淋巴结穿刺是在超声引导下用细针抽取淋巴结内细胞，经病理检查明确病变性质的微创检查，全程规范操作创伤小、准确率高。
一、穿刺前的准备流程
1. 术前评估与检查
医生会先通过触诊（医生用手触摸判断淋巴结大小、活动度）、颈部超声明确淋巴结位置，完善凝血功能、传染病筛查等基础检查，排除出血风险。儿童、孕妇等特殊人群需提前告知病史，由医生评估操作可行性，检查前无需空腹，但要避免服用抗凝类药物。
2. 体位与定位准备
患者取仰卧位，肩下垫软枕使颈部充分暴露、头偏向对侧，医生会用超声探头精准定位目标淋巴结，标记穿刺点，全程避开颈部大血管、神经等重要结构，确保穿刺路径安全。
二、穿刺操作的具体步骤
局部消毒麻醉：对穿刺点周围皮肤用碘伏充分消毒，铺无菌洞巾，用利多卡因（一种常用局部麻醉药，可暂时阻断局部痛觉）做表皮及皮下浸润麻醉，减轻操作痛感，儿童操作时会适当调整麻醉方式与安抚方案。
细针穿刺取样：在超声实时引导下，将直径0.7~0.9mm的细穿刺针经皮肤刺入目标淋巴结，通过负压抽吸获取少量细胞或组织样本，全程仅需1~2次穿刺，操作时长约5~10分钟，过程中患者需保持不动、避免吞咽。
样本处理送检：取出的样本会立即涂片固定，或放入专用保存液中，送到病理科做细胞学（观察细胞形态判断病变类型）或组织病理学检查，一般3~5个工作日可出具结果。
三、穿刺后的注意事项
1. 局部护理要求
穿刺完成后医生会用无菌纱布按压穿刺点5~10分钟止血，无出血后方可离开。24小时内保持穿刺点干燥清洁，避免沾水、揉搓颈部，不要做剧烈转头、大声说话等牵拉颈部的动作，儿童家长需注意看护，避免孩子抓挠穿刺部位。
2. 异常情况应对
术后若出现穿刺点持续渗血、颈部明显肿胀、呼吸困难、剧烈疼痛等不适，需立即就医处理。少数人可能出现局部轻微淤青、压痛，属于正常反应，一般2~3天可自行消退，无需特殊处理。
颈部淋巴结穿刺是明确淋巴结肿大病因的安全有效手段，全程遵循规范操作可最大程度降低风险，患者无需过度紧张，配合医生完成检查即可。
参考文献：
[1]中华医学会超声医学分会.超声引导下颈部淋巴结穿刺活检专家共识(2022版)[J].中华超声影像学杂志，2022，31(6)：461-469.
[2]万学红，卢雪峰.诊断学[M].人民卫生出版社，2018：532-534.
