脑梗死护理需围绕预防并发症、促进功能恢复、改善生活质量展开，护理诊断包括肢体活动障碍、吞咽困难、语言沟通障碍等，护理措施涵盖体位管理、营养支持、康复训练等多方面。
一、肢体活动障碍的护理
预防压疮：每2小时协助患者翻身，使用气垫床或减压贴，保持皮肤清洁干燥，重点关注骶尾部、肩胛部等易受压部位。
关节功能维护：每日进行肢体被动活动（如肩、肘、髋、膝关节屈伸），预防肌肉萎缩和关节僵硬，活动时动作轻柔，避免过度牵拉。
体位摆放：急性期取平卧位或侧卧位，避免长时间单一姿势，肢体可放置功能位（如腕关节背伸、足背屈），防止足下垂畸形。
二、吞咽功能障碍的护理
饮食调整：根据吞咽评估结果选择食物性状，如糊状食物、软食或经口喂食，避免干硬、黏性食物，严重吞咽困难者需鼻饲或静脉营养支持。
进食安全：喂食时保持患者半坐卧位，头稍前屈，每口食物量宜少（约5ml），吞咽后清洁口腔，观察有无呛咳、误吸。
口腔护理：每日清洁口腔2次，使用软毛牙刷或棉签，及时清除口腔分泌物，预防感染。
三、语言沟通障碍的护理
交流技巧训练：采用手势、图片、文字卡片等辅助沟通，鼓励患者用简单词语或短句表达需求，避免催促或打断患者说话。
语言康复训练：从单音节发音开始，逐步过渡到单词、短句，配合吞咽、呼吸训练，家属可参与家庭康复训练。
心理支持：多与患者交流，耐心倾听，减轻其焦虑情绪，鼓励患者表达，增强康复信心。
四、预防并发症护理
肺部感染预防：指导有效咳嗽排痰，痰液黏稠者给予雾化吸入（生理盐水+祛痰药），定时翻身拍背，保持呼吸道通畅。
深静脉血栓预防：卧床期间穿医用弹力袜，使用气压治疗仪器，病情稳定后尽早下床活动，必要时遵医嘱使用抗凝药物。
压疮预防：保持床单位整洁干燥，使用防压疮气垫，定期按摩受压部位，补充高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力。
参考文献：
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