牙龈处的白色增生物或斑块多与食物残渣滞留、局部感染、角化增生或牙齿发育异常相关，需结合形态与伴随症状判断诱因。
一、最常见的生理性与外源性白色附着物
这类情况无明显痛感，擦拭后多可消失，不会损伤黏膜。
奶垢/食物软垢：婴幼儿喝奶后、成年人进食高淀粉食物后，残留的残渣会附着在牙龈边缘，形成均匀的白色薄斑，用湿棉签轻擦即可完全脱落，下方牙龈无红肿、破损，加强餐后漱口、婴幼儿喂完奶喝1~2口温水冲净口腔即可改善。
角化上皮珠（俗称马牙）：是婴幼儿牙齿发育过程中，上皮细胞残留堆积形成的黄白色小颗粒，直径多在1~2mm，没有痛感，会在数周内自行脱落，绝对不能用针挑或用布擦拭，避免引发黏膜感染。
二、感染引发的牙龈白色病损
这类情况多伴随红肿、疼痛或黏膜破损，需要干预处理。
口腔念珠菌病（俗称鹅口疮）：是白色念珠菌（一种常见的条件致病真菌）感染引发的白色斑膜，好发于婴幼儿、免疫力低下或长期服用抗生素的人群，斑膜擦去后下方可见充血发红的糜烂面，伴随轻微刺痛，需就医后使用抗真菌药物治疗。
牙周脓肿/根尖周炎瘘口：牙齿根尖周或牙周组织化脓感染时，脓液穿破牙龈形成的脓点会呈现白色，多伴随牙齿咬合痛、牙龈反复肿胀，白色脓点破溃后会流出脓液，需及时进行根管或牙周治疗。
三、需要警惕的病理性白色增生
这类病损无法擦去，长期存在需及时就诊排查。
口腔白斑：是牙龈黏膜上皮异常角化（黏膜表层细胞过度增厚变硬）形成的白色斑块，无法擦去，多与长期吸烟、嚼槟榔、残根残冠摩擦相关，属于癌前病变范畴，需就医做病理活检明确性质。
恒牙萌出性囊肿：儿童换牙期，即将萌出的恒牙会挤压牙龈，形成表面发白的囊性凸起，摸起来有韧性，伴随局部轻微发胀，多数待牙齿萌出后会自行消退，若囊肿过大影响萌出需就医切开助萌。
日常需坚持用巴氏刷牙法（将牙刷与牙面呈45度角对准牙龈边缘小幅度震颤清洁）清洁口腔，发现牙龈白色病损伴随疼痛、长期不消退、快速增大时，需及时到口腔科就诊，不要自行抠刮或滥用药物。
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