门牙磕掉小块伴咬合无力需第一时间避免用患牙咀嚼，尽快就医排查牙体、牙周损伤，根据缺损程度选择修复或治疗方案。
一、先做好应急处理避免损伤加重
受伤后24小时内要避免用患侧门牙啃咬任何硬物，也不要用手频繁触碰晃动的牙体。如果伴随牙龈轻微出血，可用常温淡盐水含漱1分钟清洁创面，不要用尖锐物品挑刮缺损断面。儿童受伤后需第一时间确认是否有牙体碎片呛入气道，若出现嘴唇肿胀可先做局部冷敷减轻水肿。
1. 需立刻急诊的危险信号
持续剧烈疼痛：疼痛放射到同侧头面部，提示可能露髓（牙神经暴露，即牙齿内部负责感知痛觉的软组织裸露），需立刻处理。
牙齿明显松动移位：提示可能存在牙根折裂或牙槽骨（包裹固定牙根的颌骨部分）损伤，不可自行掰动复位。
缺损断面大量出血：多伴随牙周膜（连接牙根和牙槽骨的弹性纤维组织，起缓冲咬合力作用）严重撕裂。
二、根据损伤程度选择对应治疗方案
就医后首先通过口腔X光片确认损伤深度，若仅为牙釉质（牙齿最外层的坚硬保护壳，无神经分布）表层缺损，无敏感症状，可直接通过树脂美学修复恢复外形，解决咬合发力不适的问题。若缺损已达牙本质层（牙釉质下方有微细小管连接牙神经的硬组织），需先做护髓处理再修复。如果已经出现牙髓暴露、牙根折裂，需先做根管治疗（清除感染的牙神经组织后充填根管的治疗方式），再做牙冠保护。儿童恒牙未发育完全的，需优先选择活髓保存治疗，避免影响牙根发育。
三、修复后的日常注意事项
树脂修复或牙冠修复后的1~2周内，尽量避免啃咬坚果、骨头、硬糖等硬物，也不要用门牙咬开啤酒瓶盖、撕扯包装。日常刷牙用软毛牙刷清洁修复体边缘，避免食物残渣堆积引发继发龋坏（修复体边缘再次发生的蛀牙）。如果修复后仍持续存在咬合无力、咬合疼痛，需及时复诊调整咬合高度，避免长期咬合创伤引发牙周损伤。
门牙磕损后切勿因缺损小就拖延就医，早期处理能最大程度保留天然牙功能，避免后续出现牙髓坏死、牙齿变色等问题。日常运动时可佩戴运动护齿套预防牙外伤，儿童需做好活动时的防护，避免追逐打闹时磕碰门牙。
参考文献：
[1]张志愿，俞光岩.口腔科学[M].人民卫生出版社，2018：48-52.
[2]中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会.牙外伤诊疗指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(10)：697-703.
[3]葛立宏.儿童口腔医学[M].人民卫生出版社，2020：124-129.
