烤瓷牙脱落后需先妥善保存脱落牙冠,避免误吞,第一时间到口腔科就诊,不要自行粘接,根据基牙(烤瓷牙下方支撑的天然牙)情况选择修复方案。
一、脱落第一时间的正确处理方式
保存脱落牙冠:找到脱落的烤瓷牙冠,用清水轻轻冲掉表面污渍,不要刮蹭牙冠内侧的粘接层,放在干净的密封袋或湿纱布中保存,避免丢失或损坏。
避免危险行为:绝对不要自行用家用胶水、粘接剂粘回牙冠,这类材料有一定毒性,还可能破坏基牙和牙冠的贴合度,增加后续修复难度。儿童、老人发生脱落时要及时排查是否误吞牙冠,若出现呛咳、胸痛需立刻急诊排查气道、食道异物。
临时口腔护理:脱落后24小时内尽量不用患侧咀嚼,基牙若出现敏感酸痛,可用温盐水漱口,避免过冷过热食物刺激,不要用手、牙签频繁触碰暴露的基牙。
二、就诊后常见的修复方案
直接粘接修复:如果基牙没有龋坏、松动,牙冠完好没有变形,可对牙冠和基牙表面进行专业处理后,用牙科专用粘接剂重新粘固,这种方式耗时短、费用低,适合脱落时间短、基牙健康的情况。
基牙治疗后修复:如果基牙出现龋坏(俗称蛀牙)、牙髓炎(牙神经发炎,表现为自发痛、夜间痛),需要先完成补牙、根管治疗(清除感染牙神经的治疗),再重新粘接或制作新的烤瓷牙冠。
重新制作牙冠:如果牙冠已经变形、破损,或者基牙形态变化导致原牙冠不密合,需要重新取模制作新的烤瓷牙冠,避免不密合的牙冠导致基牙龋坏、牙周炎症。
三、如何预防烤瓷牙再次脱落
日常用牙习惯:安装烤瓷牙后避免咬硬物,比如坚果壳、骨头、开瓶盖,过大的咬合力容易导致粘接层松脱、牙冠崩瓷。儿童的乳牙烤瓷牙要避免啃咬过硬的零食,减少咬合创伤。
定期口腔检查:每半年到一年做一次口腔检查,及时发现烤瓷牙边缘不密合、基牙炎症、粘接层溶解等问题,尽早处理能大幅降低脱落风险。
维护牙周健康:每天用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清洁烤瓷牙和邻牙的缝隙,避免牙周炎(牙齿周围支持组织的慢性炎症)导致基牙松动,进而引发牙冠脱落。
烤瓷牙脱落是临床常见的修复后问题,只要及时规范处理,大多能恢复正常的咀嚼功能,不要因拖延就诊导致基牙损坏,增加后续治疗的复杂度和成本。
参考文献:
[1]张志愿,俞光岩.口腔修复学[M].人民卫生出版社,2020:102-108.
[2]中华口腔医学会.烤瓷修复技术临床应用指南[J].中华口腔医学杂志,2018,53(6):361-366.