婴儿中耳炎的表现包括耳朵疼痛哭闹、发热、抓耳朵揉耳朵、耳朵流脓或有液体流出、听力暂时下降等，部分婴儿还可能出现食欲下降、精神萎靡等全身症状。
一、耳部局部症状
剧烈哭闹与疼痛：婴儿因无法表达疼痛，常表现为突然烦躁哭闹、拒抱、夜间频繁惊醒，触碰耳朵时哭闹加剧，这是中耳腔内积液或压力升高刺激神经引起的典型反应。
异常抓耳行为：由于耳朵疼痛或瘙痒，婴儿会频繁用手抓耳朵、揉耳朵，甚至撞击头部寻求缓解，需注意观察是否伴随耳廓牵拉痛。
耳部溢液或流脓：当鼓膜穿孔后，外耳道会流出黄色或黄绿色脓性分泌物，可能带有臭味，这是中耳炎症扩散至外耳道的表现，需及时就医处理。
二、全身伴随症状
发热表现：中耳炎常继发于感冒或上呼吸道感染，可伴随38~39℃发热，部分婴儿体温可能高达40℃，热退后若再次发热需警惕病情反复。
听力异常：婴幼儿对声音反应变迟钝，叫名时转头反应差，或对玩具声音兴趣降低，可能是中耳积液影响声波传导所致，需通过听力筛查确认。
全身不适：可出现食欲减退、精神萎靡、睡眠不安稳等症状，严重时可能伴随呕吐、腹泻等消化道症状，需结合病史综合判断。
三、特殊表现（婴幼儿易被忽视的信号）
拉扯头部或摇头：婴儿可能通过摇头缓解耳部不适，尤其在躺下时更明显，家长可观察到其频繁左右摇头蹭枕头。
单侧鼻塞或流涕：中耳炎常伴随单侧鼻腔分泌物增多，或原有感冒症状单侧加重，可能因咽鼓管（连接鼻咽与中耳的通道）单侧堵塞引发。
语言发育延迟：反复中耳炎可影响婴幼儿语言学习，表现为1岁后仍不会发"爸爸""妈妈"等简单音节，需排除听力问题。
四、高危表现（需立即就医）
持续高热不退（超过3天）：提示感染未控制，可能伴随鼓膜穿孔风险。
耳朵周围红肿：乳突区（耳后）出现红肿压痛，提示炎症扩散至乳突部。
精神异常：嗜睡、烦躁不安交替、抽搐或眼神呆滞，需警惕颅内感染可能。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会.儿童急性中耳炎诊疗指南(2019年)[J].中华儿科杂志，2019，57(12)：927-932.
[2]UpToDate临床顾问.儿童中耳炎的诊断与治疗[EB/OL].https：//www.uptodate.com/contents/zh-Hans/pediatric-otitis-media-diagnosis-and-management，2023-06-15.
