产后抑郁症是产后女性高发的情绪障碍,核心表现为持续情绪低落、兴趣减退、精力下降,还可伴随思维、睡眠、行为及躯体异常症状。
一、核心情绪与认知异常表现
持续情绪低落:莫名感到悲伤、委屈、烦躁,常无诱因哭泣,症状持续2周以上无法自行缓解,不会因开心事件改善,与产后偶发的情绪波动(俗称“产后情绪低落”,多在产后2周内自行消退)有本质区别。
兴趣与愉悦感丧失:对既往喜欢的事物完全提不起兴趣,面对宝宝也无法产生愉悦感,甚至出现“我不是合格妈妈”的过度自责、无价值感,严重时会出现伤害自己或宝宝的念头。
思维反应变慢:注意力难以集中,记不住事,做简单决策也犹豫不决,常出现脑子像“糊了一层浆糊”的卡顿感。
二、行为与睡眠饮食异常表现
睡眠紊乱:即使宝宝安睡、自身有充足休息时间,仍存在入睡困难、早醒(比平时早醒2小时以上)、睡眠浅易惊醒的情况,并非单纯因照顾宝宝缺觉导致。
行为退缩:不愿和家人、朋友交流,刻意回避社交场景,甚至连日常洗漱、吃饭等基础生活事务都不愿完成,对照顾宝宝的事务也常感到力不从心。
食欲异常:多数人表现为食欲明显下降,哪怕是之前爱吃的食物也没有进食欲望,少数人会通过暴饮暴食缓解情绪,短时间内体重出现明显波动。
三、容易被忽略的躯体不适表现
不明原因躯体疼痛:常出现头痛、腰背酸痛、乳房胀痛、胃部烧灼感等不适,到医院做相关检查却没有发现对应的器质性病变(即器官组织发生的实实在在的病理损伤,如炎症、溃疡、增生等),服用常规止痛、养胃药物也没有明显改善。
精力极度匮乏:哪怕一整天都没有进行体力劳动,也会感到持续的疲惫乏力,休息后也无法恢复精力,部分人还会伴随心慌、出汗、胸闷等自主神经功能紊乱(即控制心跳、出汗等不受意识支配的神经功能失调)症状。
以上症状若持续2周以上且影响正常生活,需及时到精神心理科就诊排查,家人需给予充分理解与支持,避免指责产妇“矫情”“不够坚强”。早识别、早干预可有效改善预后,多数患者经规范干预可完全恢复。
参考文献:
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[2]产后抑郁障碍防治指南专家组.产后抑郁障碍防治指南(2023版)[J].中华妇产科杂志,2023,58(8):561-573.
[3]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:222-224.