绝大多数体积小、位置表浅的乳腺纤维瘤（乳腺内常见的良性实性肿瘤）女性可正常哺乳，特殊情况需经医生评估后决定哺乳方案。
一、不影响哺乳的纤维瘤判断标准
体积标准：直径小于2cm、位于乳腺外周腺体层（乳腺组织的功能分泌区域），未压迫主乳管（输送乳汁的核心管道）的纤维瘤，不会阻碍乳汁排出，也不会改变乳汁成分。
性质标准：经乳腺超声（孕期/哺乳期安全的无创影像检查）判定为BI-RADS 2~3类（良性概率高于98%的影像学分级）、短期内无快速增大的纤维瘤，不会因哺乳发生性质改变，也不会对婴儿健康造成影响。
二、需要暂停或谨慎哺乳的特殊情况
压迫乳管的较大纤维瘤：直径大于3cm、位置靠近乳晕区（乳头周围色素沉着区域）压迫主乳管的纤维瘤，可能导致乳汁淤积，诱发急性乳腺炎（乳腺组织的急性感染性炎症），这类情况需先由乳腺科医生评估，必要时在哺乳期结束后再行处理，急性期需遵医嘱调整哺乳方式。
可疑恶性的纤维瘤：若影像学检查提示BI-RADS 4类及以上（存在恶性概率的分级），需先暂停哺乳完成穿刺活检（取少量病变组织做病理检测的确诊手段），明确性质后再由医生制定后续方案，切勿因坚持哺乳延误诊疗。
三、哺乳期纤维瘤的日常护理要点
日常哺乳时尽量排空双侧乳房，避免长时间乳汁淤积刺激瘤体，不要暴力按揉瘤体部位，选择宽松无钢圈的哺乳内衣减少局部压迫。
每3~6个月复查乳腺超声监测瘤体变化，若出现瘤体快速增大、局部红肿疼痛、乳头溢血等异常，需立即就医，不要自行服用含激素的下奶产品或散结类药物，所有用药需严格遵医嘱。
有乳腺纤维瘤的备孕及哺乳期女性无需过度焦虑，多数情况可顺利完成哺乳，定期遵医嘱随访即可，不要因对纤维瘤的错误认知盲目中断哺乳，也不能忽视必要的检查随访。
参考文献：
[1]中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 中国乳腺纤维腺瘤诊治专家共识(2021版)[J]. 中国实用外科杂志，2021，41(9)：982-987.
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