末梢神经炎治疗需结合病因，以营养神经、改善循环为主，辅以对症支持，同时需长期管理。西医常用B族维生素（如甲钴胺）、改善微循环药物，中医需辨证施治，配合针灸等疗法。
一、西医规范治疗
营养神经：口服维生素B1、B12（甲钴胺）等，促进神经髓鞘修复，需连续服用1~3个月观察效果。
改善微循环：糖尿病性末梢神经炎需严格控糖，可短期使用前列地尔等扩血管药物，高血压患者慎用降压药导致的血容量减少。
对症止痛：疼痛明显时可短期服用加巴喷丁、普瑞巴林等抗神经痛药物，避免长期依赖。
二、中医辨证施治
气血不足型：表现为肢体麻木伴乏力，可用黄芪桂枝五物汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），配合足三里穴位艾灸。
肝肾亏虚型：麻木伴腰膝酸软，六味地黄丸或金匮肾气丸辅助调理（需中医师指导）。
针灸疗法：选取合谷、曲池、足三里等穴位，每周2~3次，每次20分钟，急性期配合电针刺激。
三、生活方式干预
饮食调整：糖尿病患者需低GI饮食，补充富含维生素B的粗粮、瘦肉；酗酒者需戒酒，避免叶酸缺乏加重神经损伤。
康复训练：手足功能锻炼（如握力球、足趾屈伸），每日3次，每次15分钟，促进神经功能恢复。
特殊人群：孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药，儿童避免使用刺激性药物。
四、病因控制关键
基础病管理：糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下，肾病患者需监测血肌酐水平调整用药。
毒物防护：长期接触化学试剂者需佩戴防护手套，职业性中毒需脱离环境并进行驱铅/砷治疗。
末梢神经炎治疗需个体化方案，多数患者经规范治疗3~6个月可见改善，但慢性病程可能遗留感觉异常。若出现肢体无力加重、肌肉萎缩或服药后无改善，需及时就诊明确病因。治疗期间定期复查神经电生理检查（如肌电图）评估恢复情况。
参考文献：
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