过敏性休克是速发致命过敏反应，需立即脱离过敏原、肌注肾上腺素、平卧送医，全程做好呼吸循环支持。
一、第一时间识别过敏性休克信号
接触过敏原（常见为药物、食物、虫咬毒液）后数分钟到数小时内，出现以下表现就要高度警惕：
皮肤黏膜表现：全身突发瘙痒、大片风团（高出皮肤的浮肿团块，也就是常说的“风疹块”）、口唇/眼皮肿胀，是最早出现的信号。
循环呼吸信号：伴随心慌、出冷汗、面色苍白、呼吸困难、声音嘶哑、意识模糊，就可判定为休克前兆，必须立刻启动急救，不要等待症状自行缓解。
二、现场急救必须完成的核心步骤
立刻拨打120急救电话，同时完成3项关键操作：
立即停止接触可疑过敏原，比如停用可疑输液药物、移除虫咬处的毒刺，不要给意识不清的患者喂水喂药，避免呛咳窒息。
让患者保持平卧位、抬高双下肢，保证大脑供血，出现呕吐时将头偏向一侧，清除口腔分泌物，若出现呼吸心跳停止，立刻开展心肺复苏（通过胸外按压和人工呼吸维持基础循环供氧的急救技术）。
有条件时第一时间大腿外侧肌注肾上腺素，这是过敏性休克的首选急救药物，不要用普通抗过敏药替代。
三、送医后与后续风险防控
送医途中需持续观察患者意识、呼吸状态，不要随意搬动。康复后需注意：
到变态反应科（专门诊断治疗过敏性疾病的科室）明确过敏原，日常严格规避，不要再次接触同类致敏物质。
曾发生严重过敏的人群，可在医生指导下常备预充式肾上腺素笔，儿童家长需掌握正确注射方法，药物注意定期更换，避免过期失效。
四、特殊人群急救注意事项
儿童、老年人、有基础心肺疾病的人群过敏进展更快，风险更高：
儿童无法准确表述不适，若进食后突发烦躁、频繁抓挠皮肤、声音嘶哑、喘息，就要高度警惕过敏进展，不要等出现昏迷再呼救。
老年人若服用降压药、降糖药期间发生过敏，休克纠正难度更高，现场急救时要主动告知急救人员日常用药情况，帮助医生快速调整救治方案。
过敏性休克进展极快，黄金急救时间仅数分钟，现场规范处置是挽救生命的关键，切勿因观望等待延误救治。
参考文献：
[1]中华医学会急诊医学分会. 过敏性休克急诊救治指南[J]. 中华急诊医学杂志， 2019， 28(8)：949-956.
[2]王卫平，孙锟，常立文，等. 儿科学[M]. 人民卫生出版社， 2018：162-164.
[3]国家卫生健康委员会. 常见严重过敏反应诊疗规范(2023年版)[J]. 中国实用乡村医生杂志， 2023， 30(12)：1-4.
