备孕前夫妻双方需共同完成基础健康筛查、生殖系统专项检查、传染病及遗传病筛查,提前3~6个月完成检查更利于优生。
一、夫妻共同必做基础检查
这类检查用于排查基础疾病风险,避免慢性病影响妊娠安全,建议夫妻双方同步完成。
血常规+尿常规:排查贫血(血液携氧能力不足,可能影响胎儿供氧)、泌尿系统感染等常见问题,结果异常需先干预再备孕。
肝肾功能+血糖血脂:评估基础代谢能力,排查慢性肝炎、肾炎、糖尿病等问题,这类疾病如果未控制就怀孕,会大幅升高妊娠并发症风险。
血型检查:包括ABO血型和Rh血型,提前预判母婴血型不合(胎儿与母体血型不同引发的溶血风险)的可能性。
二、生殖系统专项检查
这类检查针对性评估生育能力,排查生殖系统病变,减少流产、宫外孕风险。
1. 女性专项检查
包括妇科超声(检查子宫、卵巢形态,排查肌瘤、囊肿等异常)、白带常规(排查阴道炎、宫颈炎等生殖道感染)、性激素六项(月经来潮第2~4天检查,评估卵巢排卵功能),宫颈TCT+HPV筛查(排查宫颈癌前病变,避免孕期病变进展)。
2. 男性专项检查
重点做精液常规检查,评估精子活力、浓度、畸形率(判断男性生育能力的核心指标),同时检查外生殖器发育情况,排查精索静脉曲张等可能影响精子质量的问题。
三、传染病与遗传病筛查
这类检查用于阻断母婴传播,降低出生缺陷(胎儿出生时存在的结构或功能异常)风险。
传染病筛查:包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病筛查,这类病原体可通过母婴途径传播,阳性者需提前干预做好阻断,避免胎儿感染。
TORCH筛查:即优生五项,排查弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体,这类病原体孕期感染可能导致胎儿畸形、流产,建议孕前完成筛查,无抗体者可提前接种相关疫苗。
遗传病筛查:有家族遗传病史、反复流产史的夫妻,需加做染色体核型分析,排查染色体异常类遗传病,必要时进行遗传咨询。
备孕检查需避开女性月经期,检查前3~5天避免同房、清淡饮食,保证结果准确性;所有检查结果异常者,需经专科医生评估干预后再科学备孕。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志,2018,53(1):7-13.
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