休克是机体因有效循环血量锐减、组织灌注不足导致的急性循环衰竭，临床表现涉及全身多系统，早期有血压下降、心率加快、皮肤湿冷等，严重时出现意识障碍、器官衰竭。
一、循环系统表现
血压下降：收缩压降至90mmHg以下或较基础值下降20%~30%，脉压差缩小（<30mmHg），提示心脏泵血功能不足。
心率异常：早期代偿性心动过速（>100次/分钟），严重时心率减慢或心律不齐，反映心肌缺血缺氧。
皮肤改变：面色苍白、四肢湿冷（冷汗），甲床微循环充盈时间延长（>3秒），提示外周血管收缩。
二、神经系统表现
意识障碍：早期烦躁不安、焦虑，进展为淡漠、嗜睡甚至昏迷，与脑灌注不足相关。
瞳孔变化：瞳孔对光反射迟钝或散大，提示脑缺氧严重。
三、呼吸系统表现
呼吸急促：呼吸频率>20次/分钟，早期浅快，后期深大（Kussmaul呼吸），因乳酸堆积刺激呼吸中枢。
血氧下降：动脉血氧饱和度（SpO?）降低，发绀（口唇、指甲青紫），提示肺氧合障碍。
四、泌尿系统表现
尿量减少：每小时尿量<20ml，提示肾灌注不足，是休克早期敏感指标。
急性肾衰：持续少尿或无尿，伴血肌酐升高，因肾小管坏死或肾缺血。
五、消化系统表现
六、实验室指标异常
乳酸升高：血乳酸>4mmol/L提示组织缺氧，是休克严重程度的独立预测因子。
凝血功能障碍：D-二聚体升高、血小板下降，提示弥散性血管内凝血（DIC）风险。
注：休克临床表现因病因（如感染性、心源性、低血容量性）和分期（代偿期/失代偿期）有所差异，需结合病史、体征及血流动力学监测综合判断。若出现上述症状，应立即就医，严禁自行用药。
参考文献:
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