不孕不育检查需夫妻双方共同参与，男性主要检查精子质量、激素水平等，女性需排查卵巢功能、输卵管通畅度及子宫环境等。
一、男方基础检查
1.精液常规分析
检查项目：包括精子浓度、活力、畸形率等指标，反映生育能力核心参数。
临床意义：WHO第五版标准中，正常精子浓度≥15×10?/ml，前向运动精子≥32%，畸形率＜96%。
注意事项：检查前需禁欲3~7天，避免熬夜、饮酒等干扰因素。
二、女方基础检查
1.性激素六项检测
检查项目：包括FSH（促卵泡生成素）、LH（促黄体生成素）、雌二醇等。
临床意义：评估卵巢储备功能，FSH＞10IU/L提示卵巢功能下降，LH/FSH比值＞2可能提示多囊卵巢综合征。
检查时机：月经第2~4天抽血，反映基础内分泌状态。
2.子宫输卵管造影
检查项目：通过造影剂显影观察输卵管通畅情况。
临床意义：诊断输卵管阻塞、积水或粘连，WHO建议作为女性不孕的一线检查。
禁忌人群：急性生殖道炎症、妊娠期或月经期女性禁用。
三、其他专项检查
1.排卵监测
检查方法：基础体温测定、超声监测卵泡发育、排卵试纸检测等。
临床意义：明确是否存在排卵障碍，多囊卵巢综合征患者常表现为无排卵或稀发排卵。
2.免疫相关检查
检查项目：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等。
临床意义：自身免疫因素可能导致胚胎着床失败，抗心磷脂抗体阳性者流产风险增加。
四、特殊情况检查
1.男方染色体检查
适用人群：严重少弱精症、无精症或反复流产夫妇。
临床意义：染色体异常可能导致精子发生障碍或胚胎染色体异常。
2.女方宫腔镜检查
检查项目：直视下观察子宫腔形态，排查内膜息肉、粘连等病变。
临床意义：对超声提示宫腔异常者具有确诊价值，可同时进行粘连分离等治疗。
不孕不育检查需遵循「先男方后女方，由简到繁」原则，建议在正规医疗机构生殖中心进行系统检查。检查结果需结合临床综合判断，部分患者可能需要进一步遗传学或内分泌专项检测。严禁自行服用任何促排卵药物或保健品，必须在专业医生指导下进行诊疗。
参考文献：
[1] 中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.
[2] 世界卫生组织.WHO人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].2019.
[3] 曹泽毅.中华妇产科学(第3版)[M].人民卫生出版社， 2014.
