备孕不成功时，建议夫妻双方共同到医院进行基础检查，包括男方精液质量分析、女方激素水平检测及子宫卵巢超声评估，必要时补充输卵管通畅性检查。
一、男方基础检查项目
1.精液常规分析
检查目的：评估精子数量、活力及形态是否正常。
检查要求：需禁欲3~7天，通过手淫方式取精，1小时内送检。
异常提示：精子活力低于32%（前向运动精子比例）或畸形率超过96%可能影响受孕。
二、女方基础检查项目
1.性激素六项检测
检查时机：月经周期第2~4天（卵泡期）空腹抽血。
关键指标：
FSH（促卵泡生成素）：反映卵巢储备功能，过高提示卵子质量下降。
LH（促黄体生成素）：与FSH协同调控排卵周期。
PRL（泌乳素）：过高可能抑制排卵，引发月经紊乱。
2.子宫及附件超声检查
检查内容：观察子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）、内膜厚度（正常8~14mm）及卵巢窦卵泡数（AMH值评估卵巢储备）。
最佳时机：月经干净后3~7天，避免经期检查。
三、输卵管通畅性评估
适用情况：若基础检查正常但备孕超过1年未孕，建议排查输卵管问题。
检查方式：
子宫输卵管造影（HSG）：通过X光显影评估输卵管通畅度，术后需避孕2周。
超声造影：无辐射，适合碘过敏者，准确性略低于HSG。
四、其他特殊检查
1.免疫相关检查
抗精子抗体（AsAb）：女方体内若存在抗精子抗体，可能导致精子凝集死亡。
甲状腺功能（TSH）：甲亢或甲减均可能影响胚胎着床，建议控制在0.1~2.5mIU/L。
2.男方补充检查
精子形态学分析：观察精子头部、颈部、尾部结构完整性，正常形态率≥4%为正常。
Y染色体微缺失检测：严重少精症患者需排查，避免遗传缺陷。
备孕过程中，建议夫妻双方同步检查，避免单一归因。检查前需保持规律作息，避免熬夜及过度运动，女方提前3个月补充叶酸（0.4mg/日）。若检查发现异常，应在生殖科医生指导下规范治疗，切勿自行用药。
参考文献：
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.
[2]《临床诊疗指南·计划生育分册》编写组.临床诊疗指南·计划生育分册[M].人民卫生出版社，2015：32-38.
[3]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册（第5版）[M].WHO Press，2021：45-52.
