得了性病的症状因病原体不同而异,常见表现包括生殖器部位异常分泌物、溃疡、皮疹或瘙痒等,部分患者可能无明显症状。
一、常见性病典型症状
1. 梅毒(由梅毒螺旋体感染)
一期梅毒:感染后2~4周,生殖器或口腔出现无痛性溃疡(硬下疳),边缘硬、表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大。
二期梅毒:感染后6~8周,全身皮肤黏膜出现梅毒疹(红色斑疹、斑丘疹等),手掌、足底出现铜红色斑疹,伴口腔黏膜斑或扁平湿疣(肛门、生殖器周围扁平丘疹)。
三期梅毒:感染数年至数十年后,可累及心脏、血管、中枢神经系统,出现主动脉瘤、脊髓痨等严重并发症。
2. 淋病(由淋球菌感染)
男性:尿频、尿急、尿痛,尿道口出现黄色脓性分泌物,晨起时分泌物较多。
女性:宫颈或尿道出现黄色脓性分泌物,伴下腹痛、性交后出血,部分患者无症状但具传染性。
儿童:幼女可能出现外阴炎、阴道炎,表现为阴道脓性分泌物、排尿困难。
3. 尖锐湿疣(由人乳头瘤病毒感染)
生殖器或肛门周围出现单个或多个菜花状、乳头状赘生物,表面粗糙,呈白色、粉色或灰色,可逐渐增大、增多,部分伴瘙痒或出血。
多数患者无自觉症状,少数有异物感、灼痛或性交不适。
4. 生殖器疱疹(由单纯疱疹病毒感染)
初次感染:生殖器部位出现簇集性小水疱,伴疼痛、瘙痒、灼热感,2~4周内自行破溃形成浅溃疡,结痂愈合。
复发性:同一部位反复发作,症状较初次轻,病程短(7~10天),可伴腹股沟淋巴结肿大。
二、特殊人群与隐匿感染
无症状感染者:约10%~30%淋病、梅毒、生殖器疱疹患者无明显症状,尤其女性和免疫功能低下者,仍具传染性。
母婴传播风险:孕妇感染梅毒可能导致流产、早产或新生儿梅毒;淋病可致新生儿眼炎(淋菌性结膜炎),需及时治疗。
三、就医建议
有高危性行为后2~10天出现上述症状,应尽快到正规医院皮肤性病科或疾控中心就诊,进行病原体检测(如核酸、培养、抗体检测)。
即使无症状,建议高危行为后4~6周进行梅毒、淋病、艾滋病筛查,避免延误诊治。
参考文献:
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[3]World Health Organization. Sexually Transmitted Infections: Global Health Estimates 2020[R]. Geneva: WHO Press,2021.