缓解胃痛需先区分诱因,轻症可通过调整体位、局部护理、合理用药改善,反复发作者需及时就医排查病因。
一、急性胃痛的即时缓解方法
体位调整:胃痛发作时可采取屈膝侧卧位,放松腹部肌肉,避免站立或剧烈活动牵拉胃部,减少胃内容物对溃疡面(胃黏膜破损形成的创面)、痉挛部位的刺激,不要立刻平躺以防胃酸反流加重痛感。
局部温敷:用40℃左右的热水袋温敷上腹部剑突下(心口窝对应的胃部位置),可缓解胃部平滑肌痉挛(胃部肌肉不受控制地强烈收缩,是引发绞痛的常见原因),适用于受凉、吃冷食引发的痉挛性胃痛,消化道出血者禁用。
临时用药:胃酸过多引发的灼痛感可服用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂,痉挛性疼痛可在药师指导下服用匹维溴铵等解痉药物,不要盲目服用布洛芬等非甾体抗炎药(一类会损伤胃黏膜的解热镇痛药),避免加重胃黏膜损伤。
二、不同诱因胃痛的针对性干预
饮食积滞型胃痛:多因暴饮暴食、吃太多油腻难消化食物引发,表现为胃部胀痛、打嗝有酸腐食物味,可暂时禁食2~3小时,之后进食少量小米粥等流质食物,儿童需避免强行喂食,可轻柔按揉中脘穴(肚脐上方4横指的位置)帮助消化。
寒邪犯胃型胃痛:多因腹部受凉、吃冰饮生冷食物引发,表现为胃部冷痛、热敷后痛感减轻,可饮用少量温姜糖水,日常注意腹部保暖,避免空调冷风直吹腰腹。
肝胃气滞型胃痛:多因情绪激动、生气焦虑引发,表现为胃部胀痛连及两肋,可适当缓慢散步,平复情绪后痛感多可逐步缓解。
三、反复胃痛的规范处置要点
及时就医排查:如果胃痛每周发作2次以上、伴随黑便(柏油样黑色大便,多提示上消化道出血)、呕吐、体重下降、儿童出现持续哭闹拒食,需及时就诊排查慢性胃炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌(寄生在胃黏膜的致病菌,是慢性胃病的常见诱因)感染等问题。
中成药使用规范:部分中成药可改善胃痛症状,严禁自行服用,必须面诊辨证,根据证型选择对应药物,避免不对症加重症状。
日常养护要点:日常保持三餐规律,避免过饥过饱,减少辛辣、过烫、冰饮摄入,儿童需控制零食、碳酸饮料的摄入量,吃饭时细嚼慢咽,减少胃部消化负担。
日常出现胃痛不要盲目止痛掩盖病情,尤其是持续不缓解的剧烈胃痛,需第一时间就医排除胰腺炎、阑尾炎等急腹症风险。
参考文献:
[1]张声生,王垂杰,李玉锋,等.胃痛中医诊疗专家共识意见[J].中医杂志,2016,57(1):87-90.
[2]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2022年,上海)[J].中华消化杂志,2023,43(3):145-169.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.