男人感染梅毒后，早期主要表现为生殖器部位无痛性溃疡（硬下疳），随后可能出现皮肤黏膜损害、淋巴结肿大等症状，若不及时治疗会累及全身器官。
一、一期梅毒典型症状
感染后2~4周左右，生殖器或口腔等接触部位出现无痛性溃疡（硬下疳），表现为圆形或椭圆形、直径1~2厘米的浅表糜烂，边缘隆起、质地较硬，表面清洁或有少量分泌物，常伴有局部淋巴结无痛性肿大（多为单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，质地硬、不粘连、无压痛）。溃疡通常在3~8周内自行消退，易被误认为“自愈”而忽略诊治。
二、二期梅毒全身性症状
感染后6~8周进入二期，梅毒螺旋体通过血液和淋巴系统播散，引发皮肤黏膜损害：典型表现为“梅毒疹”，呈多形态（斑疹、丘疹、脓疱等），常对称分布于躯干和四肢，无明显瘙痒；还可出现口腔黏膜斑（灰白色斑块，表面光滑，边界清楚）、扁平湿疣（肛周或生殖器部位扁平隆起的丘疹或斑块，湿润、灰白色，表面光滑）。此外，可能伴有发热、乏力、肌肉酸痛、关节疼痛、脱发（虫蚀样脱发）等全身症状，症状持续数周后可自行缓解，但梅毒螺旋体仍在体内潜伏，易复发。
三、三期梅毒（晚期梅毒）严重危害
若未治疗，感染2~20年后可能进展为三期梅毒，损害全身重要器官：皮肤黏膜树胶肿（无痛性结节，逐渐软化破溃，形成穿凿性溃疡，有黏稠树胶状分泌物）；心血管梅毒可引发主动脉炎、主动脉瓣关闭不全等严重病变；神经梅毒表现为头痛、精神异常、肢体麻木、瘫痪甚至痴呆。三期梅毒致残率和致死率较高，是梅毒最严重的后果。
四、特殊人群感染特点
潜伏梅毒：约30%感染者无明显症状，仅梅毒血清学试验阳性（称为潜伏梅毒），感染时间在2年内为早期潜伏梅毒，2年以上为晚期潜伏梅毒，可随时复发进展为二期或三期梅毒。
儿童感染：先天性梅毒多由母亲孕期感染传给胎儿，表现为皮肤黏膜损害（水疱、皮疹）、鼻塞、肝脾肿大、骨骼异常等，需尽早筛查和治疗。
梅毒主要通过性接触传播，少数通过血液、母婴传播。建议有高危行为者（如多性伴、不安全性行为）及时就医筛查，早发现早治疗可完全治愈，避免进展为晚期梅毒。治疗需遵医嘱使用青霉素类药物（严禁自行服用，必须面诊辨证），治疗期间应避免性生活，性伴侣需同时检查治疗。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 梅毒诊断标准及处理原则(WS 273-2019)[S]. 北京: 人民卫生出版社， 2019: 1-5.
[2]《皮肤性病学》(第9版) 人民卫生出版社， 2018: 120-125.
[3]World Health Organization. Guidelines for the prevention and control of syphilis and other sexually transmitted infections[R]. Geneva: WHO Press， 2021: 3-7.
