输液发生过敏反应需第一时间停止输液,呼叫医护人员处置,根据过敏轻重采取对应急救措施,同时全程监测生命体征。
一、过敏发生时的第一时间处置动作
立即停药:第一时间关闭输液器开关,停止输入可疑过敏药液,但不要拔除静脉穿刺针(也就是扎在血管里的输液针头),保留静脉通路方便后续急救给药。
呼叫救援:立刻按床头呼叫铃通知医护人员,清晰说明患者出现皮疹、瘙痒、胸闷等不适,不要自行调整滴速或拔针离开输液区。
体位调整:若患者仅出现皮肤瘙痒、皮疹,可取坐位或半卧位休息;若出现头晕、血压下降表现,需立即取平卧位,头偏向一侧防止呕吐误吸。
二、不同程度过敏反应的临床处置要点
轻度过敏:仅表现为皮肤散在皮疹、瘙痒、轻微打喷嚏,无呼吸、循环异常时,医护会根据情况给予抗组胺药物(一类可缓解过敏反应的口服或注射药物),密切观察皮疹变化。
中度过敏:出现心慌、胸闷、喉头水肿(咽喉部黏膜肿胀,可能堵塞气道)、声音嘶哑时,需立即给予吸氧、糖皮质激素等药物干预,监测血氧饱和度变化。
重度过敏:出现过敏性休克(全身血管扩张、血压骤降,危及生命的严重过敏状态)时,需立即肌内注射肾上腺素,同时开展补液、升压等规范急救流程,这一处置符合《严重过敏反应急救指南》推荐要求。
三、过敏后的后续注意事项
过敏症状完全缓解后,需配合医护人员记录致敏药物名称,后续就诊时主动告知药物过敏史,避免再次接触同类药物。儿童、老年人及有食物、药物过敏史的高危人群,输液前需主动告知医护人员自身过敏史,输液过程中不要随意调整滴速,尽量不要在输液期间进食易致敏的特殊食物。输液结束后需在观察区留观30分钟,无不适症状再离开,避免迟发性过敏反应发生。
输液过敏反应处置的核心是快速识别、及时停药、规范急救,日常输液时需主动配合医护的过敏史问询,全程做好自身状态观察,出现不适第一时间求助,最大程度降低过敏风险。
参考文献:
[1]王良录,尹佳,李宏,等.严重过敏反应急救指南[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2019,13(2):99-108.
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