生殖疱疹主要表现为生殖器部位的簇集性水疱、疼痛及溃疡，常伴随瘙痒或灼热感，易反复发作。
一、典型症状表现
初发症状：感染后2~14天出现，生殖器或肛周皮肤黏膜出现簇集或散在的小水疱，2~4天后破溃形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，可伴腹股沟淋巴结肿大、发热、头痛等全身症状。
反复发作特点：首次发作后约60%患者1年内复发，复发频率逐渐减少，症状较初发轻，病程缩短至5~10天，水疱数量少、分布局限。
特殊人群表现：孕妇感染可能增加早产、流产风险，新生儿通过产道感染可引发严重疱疹性脑炎；免疫功能低下者症状重、持续时间长，易继发细菌感染。
二、伴随症状与体征
局部症状：水疱破裂后形成浅表溃疡，表面有淡黄色分泌物，愈合后遗留暂时性色素沉着；部分患者仅表现为轻微红斑或丘疹，易被忽视。
全身症状：初次发病时可出现发热、乏力、肌肉酸痛，腹股沟淋巴结肿大伴压痛，症状持续1~2周后逐渐缓解。
三、与其他疾病的鉴别要点
与带状疱疹区别：带状疱疹沿神经走行呈带状分布，疼痛剧烈，病程约2~3周，多见于单侧；生殖器疱疹则对称分布于生殖器区域，疼痛较轻，反复发作。
与软下疳鉴别：软下疳为单个或多个疼痛性溃疡，边缘不整，有脓性分泌物，常伴单侧腹股沟淋巴结肿大、化脓破溃。
四、高危行为与预防提示
传播途径：主要通过性接触传播，包括同性和异性性行为，也可通过母婴传播。
预防措施：全程使用安全套可降低传播风险；避免与感染者共用毛巾、浴盆等个人用品；出现症状时避免性生活，及时就医治疗。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国生殖器疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(8)：543-547.
[2]王侠生，廖康煌.皮肤性病学[M].上海：上海科学技术出版社，2018：123-125.
[3]World Health Organization. Genital Herpes Fact Sheet. 2023. https：//www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/genital-herpes
