出现拉肚子（腹泻）和呕吐时，需立即停止刺激性饮食，优先补充水分电解质，及时就医明确病因，儿童老人需警惕脱水风险。
一、紧急处理核心原则
补水优先：少量多次饮用口服补液盐（ORS），避免单纯喝水导致电解质失衡；婴幼儿可按1：1稀释米汤+少量盐补充[中国居民膳食指南2022]。
饮食调整：暂停油腻、生冷食物，初期以米汤、稀粥等流质为主，症状缓解后逐步恢复正常饮食[国家卫健委诊疗指南2023]。
体温监测：若伴随发热（＞38.5℃），可服用对乙酰氨基酚退热，避免自行使用抗生素[WHO感染性腹泻诊疗指南]。
二、不同病因的针对性措施
感染性腹泻：细菌感染需在医生指导下使用抗生素（如诺氟沙星），病毒感染以对症支持为主，中医可辅助藿香正气水（严禁自行服用，必须面诊辨证）[《中医内科学》十四五规划教材]。
食物中毒：立即催吐（适用于食后1小时内），保留剩余食物送检，儿童老人需尽快送医洗胃[中国急救指南2021]。
过敏性腹泻：排查牛奶、海鲜等过敏原，服用蒙脱石散保护肠黏膜[《中西医结合消化病学》2022]。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿：需记录腹泻次数、呕吐量及尿量，6个月以上可添加口服补液盐Ⅲ，避免使用止泻剂[美国儿科学会指南2022]。
老年人：因脱水风险高，出现3次以上稀水便需立即就医，监测肾功能指标[《中国老年医学诊疗指南》2020]。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2023年版)[J].中华内科杂志，2023，62(5)：412-417.
[2]第十版《中医诊断学》编写组.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2022：78-81.
[3]American Academy of Pediatrics.Clinical Practice Guideline： Diarrhea in Infants and Children[J].Pediatrics，2022，149(2)：e20211012.
