女人不孕不育检查需夫妻双方共同参与，女性检查项目包括基础体征评估、激素水平检测、子宫及附件检查、输卵管通畅性评估、免疫因素筛查等，具体需根据个体情况选择。
一、基础检查项目
1.生殖内分泌评估
性激素六项：检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），可反映卵巢功能及垂体调节机制是否异常。
甲状腺功能：甲状腺激素异常（甲亢/甲减）可能影响排卵，需同步检测TSH、FT3、FT4。
2.子宫及附件检查
超声检查：经阴道超声可清晰观察子宫形态（如是否存在肌瘤、息肉）、内膜厚度及卵巢储备（窦卵泡数、卵巢体积）。
宫腔镜检查：适用于月经异常或超声提示宫腔异常者，可直接观察内膜形态并排查粘连、息肉等病变。
3.输卵管通畅度评估
子宫输卵管造影（HSG）：通过造影剂显影判断输卵管是否通畅，同时可评估宫腔形态。
超声造影：安全性更高，对轻微粘连或通而不畅有辅助诊断价值。
4.免疫及抗体筛查
抗精子抗体（AsAb）：检测女性体内是否存在抗精子抗体，可能影响精子活力。
抗心磷脂抗体（ACA）：异常升高可能增加流产风险，需结合其他指标综合判断。
二、特殊情况补充检查
1.男方检查建议
同步检查精液常规（含精子活力、畸形率、液化时间），排除男方因素导致的不孕。
2.染色体检查
对于有反复流产史、家族遗传病史或不明原因不孕者，建议夫妻双方进行染色体核型分析。
三、检查注意事项
时间选择：性激素六项建议月经第2-4天检测，超声监测排卵在月经周期第10天开始。
检查前准备：妇科检查前避免性生活3-7天，检查当天排空膀胱。
心理调节：检查过程可能带来焦虑，建议与配偶共同面对，避免过度精神压力影响结果。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.不孕不育诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-368.
[2]WHO.人类辅助生殖技术实验室实践指南[M].日内瓦：世界卫生组织，2018：45-52.
[3]《临床生殖内分泌学》[M].人民卫生出版社，2021：103-115.
