急性腹痛常见于消化系统急症，如急性阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻及急性胃肠炎，也可能由腹腔脏器破裂、血管栓塞等严重情况引发，需结合伴随症状快速判断。
一、消化系统急症
急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛，常伴恶心呕吐、发热。若出现右下腹反跳痛、肌紧张提示炎症扩散，需急诊手术。
急性胆囊炎：右上腹持续性疼痛，可放射至右肩背，常因进食油腻食物诱发，伴恶心、呕吐、发热，墨菲征阳性（按压胆囊区有压痛）。
二、腹腔脏器梗阻/扭转
肠梗阻：表现为阵发性腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，X线可见气液平面。机械性肠梗阻多由肠粘连、肿瘤或粪石堵塞引起，需禁食、胃肠减压及补液治疗。
卵巢囊肿蒂扭转：育龄女性突发下腹部剧痛，伴恶心呕吐，妇科检查可触及附件包块，超声检查可明确诊断，需紧急手术解除扭转。
三、腹腔内出血/脏器破裂
肝脾破裂：多有外伤史，突发腹痛伴血压下降、心率加快，腹腔穿刺可抽出不凝血。肝脾损伤分级明确治疗方案，轻度保守观察，重度需手术止血。
异位妊娠破裂：育龄女性停经后突发下腹痛、阴道出血，血压骤降提示失血性休克，血HCG及超声检查可确诊，需立即手术。
四、感染性疾病
急性胰腺炎：暴饮暴食或饮酒后诱发，中上腹持续性剧痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐、发热，血淀粉酶升高是关键诊断指标，需禁食、抑制胰液分泌治疗。
急性盆腔炎：女性下腹部持续性疼痛，伴发热、白带异常，妇科检查可见宫颈举痛，血常规提示白细胞升高，需抗生素抗感染治疗。
【注意事项】
出现以下情况需立即就医：腹痛剧烈且持续加重、高热寒战、呕血或黑便、意识模糊、腹部板状强直（按压时硬如木板）。严禁自行服用止痛药掩盖病情，尤其是急腹症可能延误诊断。
参考文献：
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